一名7岁男童因水痘送急诊,原本看似常见的儿童感染,却因持续剧烈腹痛被医生察觉不寻常,进一步检查后发现病毒已影响多个器官,最终需送入加护病房治疗。
台湾儿科急诊医生吴昌腾在脸书分享这宗病例。他指出,男童被送到急诊负压隔离室时,母亲表示孩子感染水痘后一直喊腹痛,情况并非一般肠胃不适。
吴昌腾观察男童时发现,孩子表情痛苦、身体蜷缩、额头冒汗,甚至痛到无法完整说话,必须施打止痛针才稍微缓解。
由于水痘一般常见症状包括发烧、出疹和搔痒,若没有并发症,多数会在数天后逐步恢复。不过,这名男童的腹痛程度明显异常,因此医护人员安排进一步抽血检查。
检验结果显示,男童肝指数异常升高,胰脏酵素也偏高。吴昌腾研判,这已不是单纯水痘,而是“弥漫性水痘感染”,意味病毒进入血液后,开始攻击身体内脏。
他随后追问病史,得知男童之前曾因气喘发作,服用医生开立的类固醇药物。吴昌腾说明,类固醇本身并非坏药,在气喘治疗中也常发挥重要作用,但若刚好处于水痘潜伏期,可能使免疫系统防线下降,让病毒有机会扩散。
男童后来出现肝脏、胰脏及肺部发炎,并引发水痘相关间质性肺炎,甚至出现脑炎情况,因此被紧急送入加护病房。所幸经过约2周治疗后,男童脱离危险并健康出院。
吴昌腾也提到,男童母亲表示孩子曾接种过1剂水痘疫苗。不过,疫苗保护力可能随时间下降,若只剩部分免疫记忆,仍可能发生所谓“突破性感染”。
他提醒,医学上已明确建议水痘疫苗应接种满2剂,才能获得较完整保护。若孩子感染水痘后出现严重腹痛,家长不应只当成普通肠胃炎处理,而应尽快就医评估。
水痘在许多人印象中只是会出红疹的小儿疾病,但少数个案可能因免疫状态、药物使用或判断延误而出现严重并发症。尤其孩子若近期使用类固醇、免疫力较弱,或出现腹痛、呼吸异常、意识改变等情况,家长应主动告知医生完整病史,以便及早处理。

