突发昏倒未必一定与脑部或心脏疾病有关,但医生提醒,若反复出现,仍应尽快检查找出诱因。台湾彰化医院神经内科医生林嵘洲指出,迷走神经昏厥虽然多属良性,患者通常平躺几分钟、待血液回流脑部后便会恢复,不过若突然倒地撞击头部或身体,仍可能造成更严重伤害。
院方通过新闻稿说明,一名68岁魏姓妇人约两周前与友人玩扑克牌时,喝下一大口汽水后突然昏倒,身体往后倒下时,后脑还撞到地面,肿起一块。她随后不久恢复意识,朋友见状立即将她送往急诊。
经电脑断层扫描后,院方确认她脑部没有明显问题,不过后脑因撞地留下外伤,之后再转到神经内科进一步检查。医生为她安排颈动脉超音波、脑波及24小时心电图等评估,结果均未发现脑部或心脏异常,最终推断为迷走神经昏厥。
林嵘洲解释,迷走神经从大脑延伸分布到多个重要器官,一旦受到过度刺激,可能导致心跳减慢、血压下降,令输送到脑部的血流减少,进而突然晕厥。常见诱因包括剧烈疼痛、情绪过于激动、受到惊吓等。
以这名妇人的情况来看,医生认为,不排除是当时情绪太过紧张或兴奋,也可能是汽水刺激食道后,引发迷走神经反应。院方已建议她在日常生活中尽量避免情绪过度波动,目前未再传出昏厥情况。
林嵘洲也提到,过去曾有两名70多岁老翁频密昏倒,本身没有高血压、心脏病或癫痫等问题,后来怀疑也是迷走神经昏厥。经胃镜检查后发现,两人都患有胃食道逆流,发作时可能因胃肠道刺激迷走神经而晕厥;在接受药物治疗并配合饮食调整后,昏厥次数已逐渐减少。
医生指出,这类昏厥虽然大多可自行恢复,但重点仍在于排除其他潜在病因,并尽早找出触发因素。尤其若患者是在昏倒前后曾撞伤头部,或反复发作,就不应只当作普通晕眩看待,以免延误处理。
从临床情况来看,迷走神经昏厥往往与身体反应过强有关,不少患者会在发作前出现不适征兆。对于年长者而言,一旦跌倒受伤,风险往往比昏厥本身更值得警惕,因此除了接受检查,也应尽量减少可能诱发发作的生活因素。

