体重一度逼近90公斤、深受多囊性卵巢综合症困扰的台湾女子,在经历多年减肥失败后,最终透过减重手术成功控制体重,不仅健康改善,也顺利迎来新生命。

37岁的Yuki从小在重油重咸的家庭饮食环境中长大,家人常抱持“宁可吃多也不要饿着”的观念,加上蔬菜摄取不足,让她逐渐形成过量进食的习惯。身高162公分的她,体重曾飙升至接近90公斤,身体质量指数(BMI)达到32.2。

她坦言,自己从小被灌输“这一餐不吃,下一餐就没得吃”的想法,一餐甚至能吃下50颗水饺。加上15岁开始打工、20岁承担家庭经济压力,以及长达10年陪伴父亲对抗糖尿病的生活重担,让她长期以进食作为情绪宣泄方式。

早在国中毕业时,她的体重已达到63公斤。虽然曾透过代餐与运动减肥,一度降到58公斤,但很快复胖,形成明显的“溜溜球效应”。为了瘦身,她尝试过中医埋线、减肥针、减肥药、代谢茶、断食甚至催吐等方法,前后花费约20万元,却始终没有长期效果。

直到亲眼见到亲人因糖尿病并发症截肢甚至离世,再加上父亲长期受糖尿病折磨,她开始意识到肥胖可能带来的严重后果。为了改变健康状况,她在5年前到医院减重中心求诊,并接受微创减重手术。

为她进行手术的外科医生指出,医疗团队在手术前会先进行胃镜、心脏检查、腹部超音波、糖化血色素与甲状腺功能等评估。Yuki当时已出现中度至重度脂肪肝,并伴随明显胰岛素阻抗,因此建议采用“腹腔镜袖状胃切除术”。

这种手术会沿胃的大弯部位切除约65%至75%的胃部组织,将原本约500至700毫升的胃容量缩小到约100至150毫升。除了减少食量,也会因切除部分分泌“饥饿素”的区域而降低食欲。手术通常需约2.5至3小时完成,住院时间约5至7天,伤口多为腹部数个约0.5至1公分的小切口。

Yuki在术后9个月体重降至约54公斤,胰岛素阻抗指数也下降至0.9。随着代谢状况改善,她长期困扰的不孕问题也随之缓解,最终自然怀孕并顺利生下女儿。

她回忆,术后初期食量明显减少,甚至曾出现“一根薯条就饱一整天”的情况。随着身体逐渐恢复,现在她每餐大约只吃得下四个寿司的份量。

医生提醒,接受减重手术后,患者必须彻底改变过去暴饮暴食的习惯,进食与喝水都要放慢速度,以避免胃部不适。对于BMI超过32.5且合并第二型糖尿病或多囊性卵巢等风险疾病的人来说,微创减重手术可能是改善代谢健康的治疗选项之一。

妇产科医生也指出,肥胖女性出现排卵异常的机率明显较高,BMI超过30者发生排卵障碍的风险约为正常体重女性的2.7倍。肥胖还可能导致胰岛素阻抗上升,进而影响卵巢功能,造成多毛、痘痘及卵子成熟困难等问题,增加不孕风险。

研究显示,只要体重减少约5%至10%,就有机会恢复正常排卵,并提升自然怀孕的可能性,同时也能降低怀孕期间出现妊娠糖尿病等并发症的风险。

医生补充,长期习惯吃到过饱会影响胃部肌肉弹性,并减慢胃排空速度。与其频繁少量进食,更建议采取“211餐盘”饮食方式,同时避免睡前4至6小时进食,并养成慢慢吃、适量吃的习惯,有助于维持体重与代谢健康。

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