大肠癌早期症状往往不明显,常见表现包括排便习惯改变、排便次数增多、粪便形状异常等。台湾肝胆肠胃科医生张振榕分享,一名男子因半年频繁跑厕所,总觉得“没上干净”,就医后意外发现肠道内竟有两处完全独立的恶性肿瘤,确诊为罕见的“同时性大肠癌”。
张振榕在面子书粉专表示,这名患者由太太陪同前来门诊就诊,他坦言半年来一直有排便异常的感觉,有时一天要跑好几次厕所,但体重和食欲正常,自觉健康无虞,因此延误就医达半年之久。
经张振榕安排的大肠镜检查显示,直肠处出现肿瘤导致肠道狭窄,随后在右侧升结肠又发现第二处狭窄,严重到肠镜难以通过。切片确认,这两处肿瘤均为原发性独立癌症,而非转移病灶,医学上称为“同时性大肠癌”,在临床上极为罕见。张振榕坦言,这是他行医以来第一次遇到此类病例。
张振榕解释,同时性大肠癌是指患者在6个月内被诊断出两处(或以上)独立的大肠或直肠癌,病灶各自独立,不属于转移。发生率约占所有大肠癌病例的3至5%,好发于男性及高龄族群。与单发性大肠癌相比,同时性病灶更常出现在右侧结肠。
张振榕指出,大肠癌可通过定期筛检、调整饮食习惯及改善生活方式有效预防。台湾国民健康署提供50至74岁民众每两年一次的免费“粪便免疫潜血检查”,若结果阳性,应尽快接受大肠镜检查确认诊断,切勿延误。
此外,若有家族史、长期排便习惯改变或其他肠胃高风险症状者,建议与医生讨论个人化筛检计划,以早发现、早治疗,降低疾病风险。

