一名曾经抗癌成功、病情稳定多年的中国深圳女子,近日因连续9天高烧不退送院,检查后揭发病因并非普通感染,而是体内留置多年的中心静脉导管出现血栓,并合并金黄色葡萄球菌感染,情况一度凶险,医生形容犹如体内埋着一颗“感染炸弹”。

据报道,这名李女士曾患胃癌,康复至今已有13年。由于过去治疗期间有长期输注药物及营养的需要,她的右臂一直留置中心静脉导管。直到近期反复发烧、身体不适持续未缓解,送医进一步检查后,医生发现导管内部已形成血栓,且遭金黄色葡萄球菌感染。

主治医生张建华指出,导管一旦出现血栓,不仅会堵住输液通道,影响药物输入,细菌还可能在导管内部滋生,并在管壁表面形成“生物膜”。这种结构会保护细菌,令一般抗生素较难发挥作用,感染也因此更难控制。

医生说,在血栓与细菌感染同时出现的情况下,病情可迅速恶化,严重时甚至可能进一步引发败血症或脓毒性休克。原本用于维持治疗的输液导管,反而会变成潜在风险来源,因此不能轻视。

中心静脉导管常见于需要长期输液的患者,包括接受化疗、重症治疗,或需长期营养支持的人士。常见类型包括PICC及颈内静脉置管。这类导管虽然可减少反复穿刺带来的不便,但由于属于留置在深部大血管内的异物,本身就存在血栓与感染风险。

张建华提醒,若导管留置部位出现红肿、疼痛、渗液、渗血,或输液速度突然变慢、无法顺利输入,都可能是异常征兆,患者应尽快就医检查,以免延误处理时机。

除了感染问题,医生也指出,导管在血管内留置过久,可能干扰血流或刺激血管壁,进而诱发局部血栓。若情况严重,还可能发展成深静脉血栓,甚至肺栓塞。至于细菌若沿着导管进入血液,也可能演变成导管相关血流感染。

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