台湾一名男子近日因“射精过于频繁、难以控制”就医,引发关注。台中北屯“佑达泌尿科”诊所院长潘思颖医生在Threads分享个案时提到,这名患者走进诊间开口就说:“医师,我一天要射十几次,停不下来怎么办?”但对方并非得意炫耀,反而神情疲惫、精神状态欠佳;陪同就诊的太太也显得消瘦。潘思颖强调,这类“强迫性性行为”往往不是所谓“性能力强”,而更像是大脑或身体发出的求救讯号。

潘思颖在贴文中描述,检查时发现患者出现因过度频繁刺激而造成的局部不适与损伤迹象,并伴随疑似血精等情况。医生提醒,若出现疼痛、出血、血精、泌尿不适或影响日常生活的失控行为,应尽快就医评估,避免拖成更复杂的身心问题。

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针对“为何会变成停不下来的冲动”,潘思颖在分享中整理出三类较常被临床考虑的方向:

第一,神经或精神相关因素导致“煞车系统失灵”。他指出,在躁郁症躁期、强迫症等状况下,可能出现多巴胺系统失衡,使冲动控制变差。此时相关行为未必来自愉悦,而可能变成一种“为了缓解焦虑而重复进行”的仪式性动作,越做越难停。

第二,摄护腺等泌尿系统问题造成感觉讯号误判。潘思颖提到,慢性摄护腺发炎有时会带来深层不适、胀感或搔痒感,大脑可能把这类讯号误读为性冲动;患者试图用射精“缓解不适”,却可能越陷越深,形成恶性循环。

第三,药物或物质影响。潘思颖指出,部分治疗帕金森氏症的药物可能与冲动控制障碍有关;另外,非法药物或不明成分也可能干扰荷尔蒙与神经传导,导致性欲或冲动失控。

在治疗策略上,潘思颖表示,临床上会视原因进行评估与处理;其中一种做法是,在特定情况下反而会考虑开立抗忧郁药物,利用其可能带来的“性欲下降、延迟射精”等副作用,帮助患者把失控的冲动拉回可管理范围,让生活恢复秩序。不过他也强调,是否用药与用哪一种药物,必须由医生评估病因与风险后决定,切勿自行购药或停药。

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