持续耳鸣别只当听力退化处理。台湾苗栗县一名50岁男子左耳耳鸣多年,伴随听力下降,原以为只是耳朵老化或听损问题,进一步检查后竟被诊断为鼻咽癌第三期,且癌细胞已转移至颈部淋巴结;所幸接受完整治疗后,追踪至今病情控制稳定,未见复发或再转移。

苗栗县大千综合医院指出,这名林姓男子3年前因左耳持续耳鸣、听力下降就医,耳鼻喉科医师透过鼻咽内视镜检查发现鼻咽部位有肿瘤迹象,随后转介至大千医院接受核磁共振等进一步检查,最终确诊为鼻咽癌第三期。院方表示,患者在癌症医疗团队治疗与后续追踪下,病情目前控制良好。

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大千医院放射肿瘤科主任张富迪说明,依台湾卫福部最新资料,台湾每年新诊断鼻咽癌病人超过1400人,其中逾四成因发现时间较晚,导致未能治愈。鼻咽癌患者以男性为主,男女比例约3比1,好发年龄多落在40至55岁。

他说,鼻咽位置在鼻腔后方、颅底骨下方,外观无法直接看到或摸到,必须借助鼻咽反射镜或鼻咽内视镜才能清楚观察,因此早期常不易察觉。若耳部、鼻部或颈部出现异常,应提高警觉,包括持续耳鸣、听力减退、中耳炎反复、鼻塞、流鼻血、分泌物带血丝、颈部肿大等;若肿瘤侵犯颅底,还可能出现头痛、视力模糊、脸部发麻等神经相关症状。

在治疗方面,张富迪指出,鼻咽癌主要以放射线治疗为核心,并会依临床期别评估是否搭配化学治疗;手术多属辅助角色,通常在放疗后颈部淋巴结未完全消退,或鼻咽肿瘤复发时,才考虑手术切除。他也提到,“同步化放疗”即在放射治疗期间同时给予化疗,被国际间普遍认为是第二期以上鼻咽癌较有效的治疗策略之一。

至于风险因素,张富迪提醒,鼻咽癌最可能的致病因素与EB病毒感染相关;同时,家族遗传、长期吸烟、经常食用腌渍食物或咸鱼,以及长期吸入甲醛、木屑等环境暴露,也被认为与鼻咽癌风险有关。他强调,鼻咽癌并非绝症,关键在于提高警觉、及早检查与尽早治疗。

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