智库加伦健康与社会政策中心对一项允许雇员公积金局(EPF)会员动用存款,支付拟议中的医疗康保险/回教保险(MHIT)保费的建议表达明确反对,直言此举可能动摇退休制度根基,并扩大社会财务差距。
该智库分析指出,MHIT的整体保障设计,未必优于目前市场上已存在的多项医疗保险产品,若以公积金作为资金来源,反而可能让会员承担更高的长期风险。这番表态,正值政府内部探讨相关可行性之际,引发社会关注。
早前,第二财政部长拿督斯里阿米尔韩沙曾透露,财政部正与公积金局研究,是否允许投保者以公积金存款缴付MHIT保费,作为提升医疗保障覆盖率的其中一个选项。
加伦中心首席执行员阿兹鲁随后发表文告警告,这类做法恐进一步侵蚀民众的退休保障,尤其对本已储蓄不足的群体冲击更大。他强调,公积金的核心使命,是防止国人在晚年陷入贫困,而不是成为随时可动用的融资工具。
在他看来,把退休储蓄转为定期保费支出,可能营造短期安心的假象,却在无形中加深长期的退休危机。当会员真正步入退休阶段,反而更容易陷入财务脆弱的处境。
他进一步指出,动用公积金为保险“输血”,本质上只是权宜之计,并未触及医疗融资的根本问题,反而可能把今天的压力转嫁到未来。退休储蓄原本用于保障晚年尊严与基本安全,一旦被持续抽离,其后果难以逆转。
在低收入群体层面,风险尤为明显。阿兹鲁提醒,过去数年在i-Lestari、i-Sinar及i-Citra等特别提款计划下,大量公积金资金外流,已使不少基层会员的账户余额大幅缩水,退休准备明显不足。
若再开放第二户头用于支付每月医疗保险保费,相关财务压力势必进一步累积,低收入群体可能首当其冲。他认为,这将加剧原有的不平等结构。
他也指出,即便MHIT被定位为“基础医疗保障”,医疗保险本身并非一次性支出,保费通常会随时间上调,同时还涉及保障上限、排除条款、自付额与共付机制。一旦家庭成员罹患重病,实际自费金额仍可能相当可观。
在缺乏有效成本控制的情况下,民众最终或面对“双重负担”——先牺牲退休储蓄支付保费,随后再承担不断攀升的医疗费用。这种模式,未必能真正减轻家庭长期财务压力。
阿兹鲁也直言,允许动用公积金缴付MHIT保费,客观上更有利于存款较高的会员;反之,基层群体却可能因长期缴费而承受更沉重的经济负担,政策效果恐出现反向倾斜。
他强调,MHIT若未配合更全面的医疗成本改革,恐难以成为可持续方案。其中包括落实疾病诊断相关分组(DRG)制度、提升医疗收费透明度,以及改革采购与支付机制,才有可能从结构上缓解医疗通胀问题。
他指出,医疗融资的核心挑战,并非民众缺乏支付保费的渠道,而是医疗成本持续上升,加上公共与私人医疗体系长期割裂,导致整体效率偏低。
根据现有规划,原定于2025年中推行的DRG制度,已延后至2027年实施,以便进一步完善系统建设、成本模型、医院数据整合及试点测试。DRG是一种按诊断分类、以固定费用支付的住院付费模式,被视为遏制私人医疗费用上涨的重要工具。

