一名年仅18岁的台湾北部男大学生,因突发胸部不适被紧急送医,检查后证实为急性心肌梗塞,情况一度危急。
心脏内科医生蔡松恩在电视节目《医师好辣》中分享这起病例时指出,患者刚考上大学不久,离开父母管束后,生活作息出现明显变化。事发当晚,他在同学邀请下外出唱歌、吃宵夜,并骑摩托车夜游阳明山,一行人直到凌晨三、四时才准备返程。
返程途中,男大生突然感到胸口闷痛、紧缩不适,但因后座载着心仪对象,选择强忍不适继续骑行。直到抵达早餐店后,他脸色瞬间转为惨白,同学察觉异常,立即将他送往医院急诊。
蔡松恩表示,医护人员调阅心电图后发现,患者出现典型的急性心肌梗塞表现,且冠状动脉几乎完全阻塞。由于患者年纪尚轻,过往并无高血压、高血脂或糖尿病病史,医疗团队随即进一步了解其生活状况。
经评估,医生推测男大生因短时间内作息剧烈改变,包括熬夜、饮酒及情绪高度亢奋,导致交感神经过度活化,引发冠状动脉血管痉挛。蔡松恩解释,血管痉挛的机制与肌肉抽筋相似,一旦供应心脏的血管发生收缩,症状与血管阻塞无异。
所幸患者年轻,血管弹性较佳,经紧急施打高剂量硝化甘油后,血管迅速放松,心脏血流恢复,脸色也随即好转。
蔡松恩提醒,血管痉挛若未能及时处理,可能诱发严重心律不整,甚至导致猝死,呼吁民众一旦出现胸闷、胸痛等症状,应尽速就医检查。

