台湾资深艺人曹西平猝然离世后，网络上出现不少关于“尸斑过早出现”的讨论，甚至有人据此猜测实际死亡时间可能更早。对此，法医高大成出面澄清，强调仅凭是否出现尸斑来判断死亡时间，在法医实务上极具风险，必须结合多项指标综合判断，不能只靠肉眼观察。
高大成接受台媒ETtoday新闻云访问时指出，判断死亡时间，尸斑、尸温与尸僵必须一并考量，任何单一迹象都不足以下结论。他并分享过往亲身处理的真实案例，说明误判的严重后果。
他回忆，台中曾发生一起车祸，一名伤者倒卧路旁，救护人员到场后发现皮肤出现类似尸斑的变化，便判断人已死亡，直接送往殡仪馆。没想到抵达后才发现该名伤者其实尚有生命迹象，紧急送院抢救，但最终仍宣告不治，也因此引发家属质疑，认为若当初第一时间送医，或许还有生机。
高大成指出，当时救护人员的依据是“现场已看到尸斑”，但这种判断并不一定准确。一般而言，尸斑可能在死亡后半小时到两小时之间出现，但具体时间会受环境温度、个人体质等因素影响，无法一概而论。
他解释，冬天气温较低，人体表面容易变冷，有时局部皮肤泛红或颜色改变，可能只是低温造成的视觉差异，却被误认为尸斑；反之，夏季因血液循环状态不同，颜色反而更明显。因此，单靠外观极易产生误判。
高大成直言，这类情况并非个案，就连法医在第一时间判断时，也必须极为谨慎。他还分享另一段亲身经历，曾接获通报称有人倒卧在台中车站地下道，疑似已经死亡。他依照程序测量尸温，将温度计插入对方肛门，结果对方突然跳起来大喊“你在干什么”，让他当场吓了一跳。
他因此强调，尸斑、尸温、尸僵确实是判断早期死亡的重要依据，但必须搭配完整流程，包括触摸、观察与刺激反应，缺一不可。尤其是高龄者、体质虚弱或患有慢性病的人，体温本就偏低，尸斑也可能较早显现，更容易造成误判。
针对曹西平的个案，高大成表示，外界注意到死者前一天仍有发文，表面看似无异状，而家属也提及其有高血压病史。他指出，高血压本身就是猝死的重要风险因子之一，尤其在冬季，半夜发生中风或心肌梗塞，其实并不少见。
他最后强调，尸斑并非不能作为判断依据，但一定要与尸温、尸僵一并综合评估，并依照完整程序操作。在尚未完成全面判断前，过早认定死亡，无论对医疗处置或家属心理层面，都可能留下难以弥补的遗憾。
