身体这3处变黑 恐是血糖失控警讯

45岁的陈先生平日自认为身体健康，除了腰围略粗外无明显不适。近期在同学会上，老友打趣称他脖子黑黑的，好像没洗干净。妻子坚持带他就医，检查结果显示，他并非皮肤问题，而是严重胰岛素阻抗，糖化血色素已达糖尿病前期水平。若再晚发现，恐将正式进入糖尿病的长期抗战。

脖子出现“天鹅绒”斑块

许多人误以为脖子或腋下变黑是清洁不当或晒黑。国泰医院内分泌新陈代谢科主治医师罗学荣指出，这种情况在医学上称为“黑色棘皮症”，与胰岛素阻抗密切相关，常见于肥胖或2型糖尿病前期患者，也可能出现在非肥胖成人，若发展迅速需警惕潜在恶性疾病。

当人体长期摄取过多糖分与热量，血液中胰岛素浓度居高不下，过量胰岛素会刺激角质细胞及纤维母细胞增生，导致皮肤增厚、皱褶加深，呈现暗沉粗糙的天鹅绒外观。最常出现在颈部皱褶、腋下及鼠蹊部。罗学荣提醒，这并非皮肤病，错误刷洗只会伤害皮肤，应及时前往新陈代谢科检查血糖。

眼睛黄斑与视力变化

除了皮肤变化，眼睛周围也可能透露血糖及血脂异常。糖尿病患者常伴随脂质代谢异常，眼睑周围可能出现黄色隆起斑块，即“眼睑黄斑瘤”，提示高胆固醇或甘油三酯过高。同时，高血糖会改变晶状体渗透压，导致水分吸收异常，引起暂时性屈光变化，如近视加深，视力忽清忽糊或眼镜度数短期内变化明显。这种变化在血糖控制后通常可逆。

早期自我观察建议

罗学荣医生建议，若发现脖子、腋下或鼠蹊部皮肤暗沉粗糙，眼睑出现黄斑，脸色暗沉，或伤口愈合变慢，应尽早就医检测血糖和血脂。早期发现，有助于避免血管和神经受到不可逆损害。