一名60岁男子长期奉行清淡饮食,几乎所有餐点都以水煮方式处理,自认这样有助预防三高,未料近几年却陆续出现记忆力衰退、难以专注、精神昏沉等典型“脑雾”症状。对此,营养医学专家刘博仁指出,长期过度限制油脂摄取,尤其是采取极端低脂饮食,反而可能损害认知功能。由于大脑约六成结构由脂肪构成,一旦缺乏优质脂肪,神经细胞膜的流动性会下降,进而影响神经传导与记忆表现。

刘博仁分享一宗门诊案例。该名张姓男子多年来为了控制血压、血脂和血糖,几乎不碰油脂,早餐常是馒头配酱菜,蔬菜也一律水煮。他原本期待身体更健康,却发现注意力越来越差,记忆力明显下滑。

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张先生一度困惑地说,自己吃得清淡、肉类摄取极少,生活作息也规律,却感觉脑袋反应迟钝,甚至怀疑是否提早出现失智问题。

经功能医学检测后发现,他体内多种必需脂肪酸严重不足。随后在医生建议下调整饮食,开始摄取特级初榨橄榄油并补充Omega-3脂肪酸,约三个月后,专注力与精神状态明显改善。他回诊时笑说,脑袋像是“散了雾”,反应变快,人也清醒许多。

从科学角度来看,脂肪的“品质”比“多少”更关键。2025年由哈佛大学公共卫生学院参与的一项大型研究,追踪数万名中老年人长达15年,结果显示,不同脂肪类型与认知退化速度密切相关,并支持“MIND饮食”的核心理念。

研究发现,若将饮食中约5%的热量来源,从饱和脂肪(如红肉油脂、奶油)转为橄榄油、坚果等富含单元不饱和脂肪酸的植物性油脂,可明显放缓认知功能衰退。同时,血液中DHA与EPA浓度较高的人,其与记忆密切相关的海马回萎缩速度较慢。研究也特别提醒,若减少油脂后改以精制碳水化合物(如白面包、面条)补足热量,反而会加剧脑部发炎反应。

针对一般人的饮食习惯,刘博仁依据研究证据提出“好油护脑”的实用建议。首先,日常烹调用油应从精炼植物油或混合油,改为富含单元不饱和脂肪酸的特级初榨橄榄油或酪梨油,同时避免标榜低脂却高糖的加工食品。其次,每周应摄取两至三次中小型深海鱼类,如鲭鱼或秋刀鱼,若饮食难以配合,可在专业评估后补充高品质鱼油。第三,养成每日适量摄取无调味坚果的习惯,如核桃或杏仁,以补充植物性Omega-3。最后,应减少红肉、奶油与油炸食物,并彻底避开反式脂肪,以免破坏细胞膜结构。

专家强调,在高龄化社会中,健康不只是延长寿命,更重要的是维持良好的“大脑保鲜期”。油脂不仅提供能量,也是脂溶性维生素A、D、E、K吸收的重要媒介。适量摄取优质油脂,有助降低坏胆固醇氧化、维持脑血管弹性,而特级初榨橄榄油中的多酚成分,更具抗氧化作用,可协助减少脑部代谢压力,守护认知功能。

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