日本一名44岁男子因车祸扭伤颈椎,开始天天贴含洛索洛芬(loxoprofen)的止痛贴布,没想到短短不到1个月,他的肾功能竟急速恶化,被紧急送医。所幸停用相关药物后,肾功能才逐渐恢复,事件也让药师大呼惊险。

药师洪正宪分享,该名男子过去身体算健康,只是肾功能略低,被诊断为轻度慢性肾病。2017年他骑脚踏车摔断大腿骨,之后又被发现有原发性骨质疏松症,因此长期服用活性维生素D与钙片。

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不料,2018年他再度发生车祸,导致颈椎扭伤,初期先服用洛索洛芬止痛药,之后改用外贴式止痛药布,每天贴两次。

就在改用贴布后不到一个月,男子的肾功能突然急转直下——肌酸酐一口气飙到5.16 mg/dL(严重异常)、血钙浓度从8.9升到12.0 mg/dL,出现高度危险。虽然没有发烧、皮疹等迹象,但整体状况已严重到必须紧急住院。

住院后,医疗团队马上停用所有可能损害肾脏的药物,包括:
• 活性维生素D
• 钙片补充剂
• 洛索洛芬止痛贴布

12月进行肾脏切片后,发现男子出现「急性间质性肾炎」和「急性肾小管损伤」——这是典型药物性肾伤害的表现。排除其他因素后,医疗团队高度怀疑罪魁祸首是洛索洛芬贴布。好在停药后,男子的肾功能逐渐恢复。

洪正宪提醒,外用止痛药看似温和,但并非完全无风险:

• 正常使用通常安全有效
• 但慢性肾病患者、血钙偏高者需特别小心
• 若需长期使用止痛药,务必先咨询医生或药师
• 若突然出现异常疲倦、水肿、尿量改变等症状应尽速就医

他说:“贴布不是完全不会吸收,也可能对身体造成负担。用药安全,永远比方便更重要。”

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