慢性肾病（CKD）正悄然威胁着国人的健康，被专家形容为“大马公共卫生的定时炸弹”。最新数据显示，全国每7名成年人中就有1人患病，却往往在毫无察觉中一步步走向肾衰竭，直至不得不洗肾。
什么是慢性肾病？
慢性肾病指肾脏受损超过3个月以上，即可确诊。它主要分为两类：
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- 糖尿病肾病（DKD）：糖尿病多年失控所引发的并发症。
- 非糖尿病CKD：由其他疾病造成，如高血压、肾炎、多囊肾、免疫疾病（如红斑狼疮）、结石甚至癌症导致的尿道阻塞。
初期几乎无症状，体检才是关键
CKD被称为“沉默杀手”，因为早期几乎没有明显症状，若不做血液与尿液检查根本难以发现。通常只有当肾丝球过滤率（eGFR）跌破30%时，才会出现疲劳、水肿或恶心等症状，但往往已为时过晚。
根据大马洗肾与肾移植登记局的报告，我国每年新增超过9000名洗肾病患。我国长期跻身全球CKD高发前三甲地区，虽最新数据已滑落至第四位，但依旧触目惊心。
与急性肾损伤（AKI）的区别
许多人混淆CKD与急性肾损伤（AKI）。实际上，AKI是短暂的急性受损，只要及时治疗，肾功能有机会完全恢复。但若3个月内未改善，就可能演变为CKD。
为什么中年后风险更高？
研究发现，健康人群在40岁后，肾功能会随年龄逐年缓慢下降。但若伴随慢性疾病（如糖尿病、高血压、高血脂），肾功能衰退速度会加快至每年5至10倍，提早步入洗肾或换肾阶段。
肥胖同样是危险因子，它不仅和“三高”息息相关，还会加剧炎症反应与尿蛋白生成，进一步增加CKD风险。
医师的忠告：40岁后每年做体检
肾科专家强调，体检是预防与早期发现CKD的关键：
- 血液检查：计算肌酸肝与eGFR值，评估肾功能。
- 尿液检查：检测尿蛋白与潜血。
建议40岁以上人群，至少每年进行一次基础肾功能检查。一旦发现高血压、糖尿病或高胆固醇，应立即展开干预与管理，避免在“洗肾前夕才发现肾功能早已跨线”。
简言之，慢性肾病并不可怕，可怕的是“无知与忽视”。唯有定期体检、积极控管慢性病，加上健康体重管理，才能避免成为那颗随时引爆的“公共卫生炸弹”。
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