医生警告，若咳嗽持续超过两周，千万不能掉以轻心，因为这可能不仅是单纯的呼吸道感染，更可能暗示肺部细菌感染，甚至成为严重疾病或癌症的前兆。
在一段上传到TikTok账号 @drmalarss 的视频中，大马玛拉医生采访了呼吸专科医生妮克诺拉蒂卡，深入探讨“长期咳嗽”的问题。
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什么是“长期咳嗽”？
妮克诺拉蒂卡解释，医学上通常把持续 8周（约两个月） 的咳嗽视为“长期咳嗽”。不过，她提醒，一旦咳嗽超过 2周，就已值得警觉。
咳嗽一般分为两类：
- 有痰咳嗽：多与细菌感染有关，通常可在5天内痊愈。但若拖延不愈，可能涉及更顽固的病菌，例如肺结核。
- 干咳：若伴随喘鸣声（wheezing），往往与哮喘相关。长期抽烟或使用电子烟的人，则可能发展为慢性阻塞性肺病（COPD）。
潜在病因与风险
她指出，若因感染导致肺部留下疤痕，细菌就容易反复入侵，医学上称为 支气管扩张症（bronchiectasis）。此外，间质性肺病（ILD） 会令肺部发炎并产生纤维化疤痕，进而削弱呼吸功能。
对于吸烟者或电子烟使用者，长期咳嗽也可能预示 慢阻肺，其特征是肺泡受损（肺气肿）、气道变窄并被黏液堵塞，导致呼吸困难。
她补充，长期新冠后遗症（Long Covid） 亦会引发持续性咳嗽，不容忽视。更严重的是，若胸腔X光或断层扫描发现肺部有肿块，那就可能是 肺癌。
检查与诊断
- 胸部X光：用于发现肺部空洞或异常阴影。
- 断层扫描（CT）：可进一步确认支气管扩张或间质性肺病。
- 肺功能测试（Spirometry）：检测呼出空气的速度与容量，帮助诊断哮喘或气道阻塞。
- 血液检查：若白血球异常升高，通常代表体内存在细菌感染，需及时使用抗生素。
妮克诺拉蒂卡强调，有些疾病例如支气管扩张或间质性肺病，往往需要呼吸专科医生及更先进的影像检查才能确诊，甚至可能与免疫疾病（如红斑狼疮、类风湿性关节炎）相关。
医生的提醒
造成长期咳嗽的常见原因包括：
- 反复性细菌感染
- 肺部疤痕
- 长新冠综合症
- 哮喘
- 慢性阻塞性肺病
- 肺癌
玛拉医生最后提醒，长期咳嗽绝不是正常现象，一旦超过两周到两个月，患者就必须尽快就医，并最好持续让同一名医生跟进，以便更精准地掌握病情。
