5岁幼儿就拔了4颗乳牙 蛀牙预防要趁早

5岁的小宏在幼儿园定期进行涂氟与牙科检查，但未发现异常，直到牙痛并脸颊肿胀才就医。台北慈济医院儿牙科陈默医师检查后，诊断为严重蛀牙并引发蜂窝性组织炎，最终不得不拔除4颗乳牙。

根据卫生福利部统计，1至2岁幼儿齿龋盛行率仅2.31%，但到3至4岁暴增至42.7%。陈默医师指出，只要长牙就有蛀牙风险，主要与饮食和口腔清洁习惯相关，例如吃饭时间过长、餐后不刷牙、夜奶或半夜持续喂奶，都会让乳牙长时间暴露于含糖环境中，增加蛀牙风险。研究显示，吃饭超过30分钟，蛀牙风险高达三倍。

乳牙琺瑯质较薄，蛀牙进展快，幼儿难以清楚表达疼痛，常等牙齿严重腐蚀或感染才被发现。若忽视治疗，不仅影响咀嚼、发音和睡眠，还可能造成营养不良。单靠学校涂氟无法完全预防蛀牙。

陈默医师提出五大护齿关键：

1. 家长协助刷牙：学龄前儿童应由家长早晚协助刷牙，使用1000ppm以上含氟牙膏并搭配牙线，直至能彻底清洁牙齿。
2. 培养良好饮食习惯：每餐不超过30分钟，点心定时定量，避免高糖零食和含糖饮料。
3. 定期涂氟：氟化物可强化琺瑯质，降低乳牙齲齿率37%、恒牙齲齿率43%。可配合学校或牙科诊所定期涂氟。
4. 定期牙科检查：即使没有牙痛，也应每半年检查一次，及早发现问题。
5. 额外氟化物补充：高齿龋风险儿童可在医师评估下使用氟片或其他氟化物产品。

陈默提醒，涂氟虽能预防蛀牙，但不能替代完整牙科检查和X光诊断。家长应及早培养孩子良好洁牙习惯，结合专业牙科照护，才能有效降低蛀牙风险，保障孩子成长与生活品质。