近日,中国福建厦门一名年仅5岁的女童与家人前往温泉戏水,几日后却突然出现头痛、低烧、呕吐等症状,接着更发展为抽搐、昏迷。女童紧急送医后被转入加护病房,确诊为感染了福氏耐格里阿米巴原虫(俗称“食脑虫”),目前仍昏迷不醒,病情相当危急,家属深感悲痛。

据中媒报导,该女童分别于6月7日和14日参与了游泳与泡温泉等活动,至6月22日开始出现发烧、头痛与呕吐等不适症状,次日即入院,随后病情急转直下,出现抽搐并陷入昏迷。27日,医生确诊她感染了“食脑虫”。

女童家属在社群平台上发文求助,强调孩子并无进食不洁之物,病况却持续恶化。

医师初步判断感染源可能与温泉水污染有关。目前女童已严重脑损伤,依靠呼吸器和药物维持生命,肌酸激酶数值已超标7倍(>1000),血压也持续偏低,整体预后极差,尚无明显好转迹象。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇指出,“食脑虫”其实是一种自由生活的单细胞阿米巴原虫,并非真正意义上的虫类。福氏耐格里阿米巴尤其危险,一旦从鼻腔进入体内,会沿着嗅神经快速侵入脑部,诱发急性阿米巴性脑膜炎(PAM)。

该原虫多存在于25至42℃的温暖淡水环境中,包括江河、温泉以及消毒不完全的游泳池。人类主要经鼻腔接触感染,极少经口传染。一旦进入中枢神经系统,其分裂速度极快,可在短时间内造成大范围脑组织坏死。

虽然在中国此类感染相当罕见,每年仅零星几例,但以孩童及青少年为高风险族群。一旦发病,死亡率高达98%。由于该原虫能躲避免疫系统侦测,加上扩散迅速,病程往往发展极为猛烈。

针对预防措施,医师呼吁民众在水上活动时应采取防护,例如:潜水或跳水时配戴鼻夹、捏鼻避免水入鼻腔;避免在浅水区搅动泥沙;在水柱冲击较强的戏水设施中应避免让水直接冲入鼻孔。

此外,王医师特别提醒,日常使用洗鼻器时,应选用煮沸冷却的水、标准生理盐水或蒸馏水,切勿直接使用未处理的自来水。

医生也指出,相比之下,含盐量较高的海水与氯含量充足的正规游泳池环境,不利于阿米巴生存,感染风险较低。但若曾接触温暖淡水,并在一至两周内出现高烧、剧烈头痛、呕吐、颈部僵硬等症状,应立即就医,并主动说明相关水上活动经历。

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