高血压患者常有疑问：降压药到底该早上吃，还是晚上吃？过去有部分医疗观点认为，晚上服药可能有助于降低清晨中风或心肌梗塞的风险。然而，最新研究发现，服药时间点其实对疗效差异不大。若服用的是长效型、每日一次的降压药，医生仍倾向建议在早晨服用。
台湾内分泌与新陈代谢专科医师蔡明劼指出，尽管早年曾有研究宣称“晚上吃高血压药能显著降低心血管事件与死亡率”，但2025年5月发表在《美国医学会杂志》的一项加拿大研究显示：早晚服药效果差异极小。
该研究追踪3357名每日服用一次高血压药物的患者，历时4.6年，结果显示，晚上服药者心血管事件年发生率为每百人2.3次，早上服药者则为2.4次，两者无显著差异。两组在跌倒、视力问题、认知障碍等副作用方面也几乎相同。研究结论为：服药时间并不影响疗效或安全性，应依个人习惯与医嘱决定。
这一结论也与2021年《刺胳针》期刊的一项英国研究结果一致。当时追踪逾2万人5.2年，发现无论早上或晚上服药，心血管事件发生率差异皆不显著，建议患者在自己觉得最方便、最能规律服药的时间服用即可。
然而，服药时机的选择仍须因人而异。台安医院心脏内科主任林谓文指出，尽管研究上显示无差别，他仍倾向建议患者早上服用，特别是长效型药物。因为这类药物通常在服药后6至8小时药效最强，正好能涵盖多数上班族下午到傍晚血压易上升的时段，更有助于平稳血压。
不过，服药时机也需配合个别病人的作息与血压波动。例如，若某患者清晨血压偏高，晚上血压较低，医生可能会建议将服药时间调整到傍晚或睡前，以便在清晨药效达到高峰，控制血压波动。
此外，服药习惯也是关键。有些人因轮班或生活作息不固定，若坚持某一固定时间服药反而可能降低服药顺从性。在这种情况下，选择最能配合患者生活节奏的时间才是最稳妥的做法。
林谓文强调，高血压治疗成败关键不只是药效好坏，更在于患者是否愿意长期、规律服药。医生在制定治疗计划时，除了评估药物与生理数据，也应深入了解患者的心理状态和服药意愿，必要时辅以卫教或心理支持，才能真正提高治疗依从性，达成稳定控制血压的目标。