一名导游在前往吉隆坡途中不幸猝逝，初步解剖报告显示死因为“心脏肿大导致血液供应不足”，但法医陈然致澄清，这一说法仅为解剖阶段的初步观察，并非真正的致命原因。他强调，造成心脏肿大的根本疾病，才是应被认定的真正死因。
法医释疑：“心脏肿大”非终极死因
法医陈然致今日在脸书发文指出，对法医而言，“心脏肿大”属于一种解剖学发现，而非明确的死亡结论。他表示，法医的工作是要进一步厘清为何死者心脏会肿大，以及具体是哪种疾病导致这一变化。
他举例道，若死者遗体出现“肺水肿”，法医不会将其列为死因，因为肺水肿只是表象，背后可能有多种疾病诱因。例如若是因心脏病导致心衰引发肺水肿，最终死因应定为心脏病，而非肺水肿本身。
法律定义允许“暂定死因”
尽管如此，陈然致指出，从法律角度来看，在尚未查明具体病因前，将“心脏肿大”列为暂时性死因仍属合法。依据《刑事法典》第328条，死因的认定可包括通过医学判断对死亡方式（manner of death）的意见。
他说，如果解剖发现死者器官大致正常，仅心脏异常肿大，法医可推断其患有某种心脏病，并据此判断死亡是因自然疾病所致。这种初步判断在法律上是合理的。
深入分析病因：高血压或遗传性疾病
进一步谈及可能致病原因，陈然致指出，最常见导致心脏肥大的病因是长期高血压。法医通常会透过死者的过往病史、显微镜下的肾脏微血管与心肌组织观察来判断是否属于“高血压性心脏病”。
另一个可能是“肥厚型心肌病”（Hypertrophic Cardiomyopathy），一种以左心室肥大为特征的原发性心肌疾病。此病多为遗传性，一旦确认死者罹患此症，其直系亲属特别是子女应尽快接受心脏筛检，以便及早发现和预防病情恶化。
解剖目的：不仅确认死因，也为家属预警
陈然致强调，解剖的意义不只是找出死亡原因，更可能为家属的健康提供重要线索。他相信目前报告中的“心脏肿大”只是暂时性的结论，法医将继续对器官与组织进行深入分析，找出真正的致死病因。
同行业哀悼 导游猝逝震惊旅游界
本月15日，MKH友谊旅游有限公司董事经理兼资深导游吴来存（38岁）在带团前往吉隆坡国际机场途中，于巴士上突发猝死，其骤然离世震惊旅游业界。有关解剖贴文亦经陈然致亲自授权公开刊登。