台中市一名60岁妇人发现如厕后肛门出血,起初以为是痔疮,自行服用成药但未改善。她居住在中区,是万春宫妈祖的信徒,遂向妈祖请示后,前往澄清医院中港院区就诊。经检查确诊为直肠癌,且癌细胞已转移至肝脏。直肠肿瘤直径达7公分,肝脏亦布满超过10颗转移性肿瘤,最大达6.5公分,形状如“满天星”。由大肠直肠外科陈周诚医师主刀切除直肠癌,并结合标靶药物与化疗,治疗效果良好。

妇人表示,由于中港院区距离万春宫较近,她将澄清两院区所有大肠直肠外科医师的名字一一念给妈祖,并逐一掷筊请示,最终由妈祖指示选择陈周诚医师治疗。陈医师得知此事时颇感惊讶,庆幸妇人是在治疗后才分享这段神迹,否则压力将大增。

陈周诚说明,该病患的初检血红素仅8.3ng/dl(正常为12至15),肝功能指数高达165(正常值为45以下)。经大肠镜检查,在直肠上段发现一颗7公分大肿瘤;腹部电脑断层扫描则显示肝脏布满1至6.5公分大小不等的癌转移肿瘤。患者先接受直肠肿瘤切除手术,切除约19公分的直肠并重新接合,术后第10日顺利出院。

后续检验显示,患者为RAS野生型基因,适用于抗表皮生长因子标靶治疗。结合化疗后,每3周住院注射一次。治疗迄今,患者血红素上升至11.3,嗜中性球与淋巴球比值由3.57降至1.39,显示免疫功能改善;癌症指标由515ng/ml下降至202,属标靶治疗中“部分反应”之良好结果。

陈医师指出,像此类RAS野生型且转移部位可手术切除的患者,中位存活期可达54.9个月,逼近五年,成果显著。若未来接受两周期疗程后,肝肿瘤缩小逾30%,属“早期肿瘤挛缩”,后续可能执行局部肝切除术,有望达成“完全反应”,实现治愈的目标。

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