为什么皮肤伤口会留下疤痕？
疤痕，也叫瘢痕，是皮肤在遭受损伤后，身体为快速修复屏障而形成的一种较为坚硬的组织。许多人疑惑，为何不能恢复成原本的皮肤样貌，而是以颜色、质地、凹凸差异明显的疤痕来愈合？这其实是人体保护机制的表现：当皮肤受伤时，为防止细菌入侵、出血过多或组织外露，身体会迅速启动修复机制。虽然这种方式能快速封闭伤口，但生成的疤痕并非“完美还原”，而是一种功能性替代。目前医学界仍在努力研究如何促使伤口恢复为正常皮肤，但尚未取得根本性突破。
伤口愈合层次决定是否留疤
皮肤损伤的深浅会直接影响是否留疤。浅层的表皮损伤，如擦伤，一般只涉及皮肤表面，红肿轻微，出血甚少或无，愈合后通常不留痕迹。但若伤及真皮层或更深的皮下组织，如割伤或撕裂伤，则多半需要依靠疤痕组织进行修复，这种情况下几乎不可避免地会留下痕迹，与是否属于“瘢痕体质”关系不大。
“瘢痕体质”并非通俗理解那样普遍
日常生活中，人们常用“瘢痕体质”来形容自己疤痕明显，其实这个说法并不科学。医学上并没有“瘢痕体质”的正式诊断，一般只有被明确诊断为“瘢痕疙瘩”的人，才可能被称作此类体质。瘢痕疙瘩是一种异常增生的疤痕，其范围常远大于原始伤口，可形成坚硬、红色、常伴瘙痒或疼痛的结节，且具有明显的家族遗传倾向。若怀疑自己患有瘢痕疙瘩，应由专业医生进行评估和确诊。
如何减少疤痕的形成？
对表浅的皮肤损伤，通常只需注意日常护理，愈合后大多不会留疤。可在恢复初期使用外用抗瘢痕药膏，并在3个月内注意防晒，以防色素沉着。
而对于较深的伤口，则建议尽早前往正规医院的整形外科进行清创缝合处理。一般来说，头面部的伤口在24小时内、其他部位在8小时内处理，能进行I期缝合，有利于恢复效果；若伤口已超时，为避免感染，可能需等待创面清洁稳定后再缝合（II期缝合）。
术后护理同样关键：可当天局部冷敷以减少出血与肿胀，并保持敷料干净；换药观察、按时拆线后，应继续使用抗瘢痕药物，并做好防晒，以减缓色素沉着和疤痕增生。需要特别注意的是，疤痕在拆线后并未“结束”，反而是重塑阶段的开始。疤痕一般在2至3个月后进入充血增生期，至6至12个月逐渐软化淡化，因此抗瘢痕治疗是一个持久过程。
已有疤痕还能改善吗？
虽然疤痕是人体自然修复的产物，无法彻底逆转，但多数疤痕仍可通过多种手段改善其外观或功能。比如位于关节处的疤痕若引发挛缩，影响活动功能，则需通过手术方式松解，恢复活动度。对于美观影响较小的疤痕，常用的非手术方法包括激光、药物注射、压力治疗等；若保守治疗效果不佳，才会考虑通过手术方式将疤痕切除并重新缝合，从而达到“以小换大”的改善效果。
如何把疤痕“最小化”？
若发生皮肤外伤，尤其是在面部等对外观要求较高部位，应尽量选择整形外科处理伤口。整形医生在缝合技术、后续疤痕管理方面更为专业，有助于实现最佳恢复效果。
目前不少医院设有“瘢痕门诊”，专门针对各类疤痕进行诊断、评估与个性化治疗方案制定，并对治疗后的疤痕进行跟进与调整。
医生温馨提示：生命优先，规范治疗
协和医院医生提醒，皮肤外伤的处理必须在确认生命体征稳定、无内脏损伤后进行。科学、规范的治疗不仅能缩短愈合时间，更能最大程度改善瘢痕走向。对于已形成的疤痕，应前往整形外科门诊进行面诊评估，由专业医生制定治疗计划。同时，患者和家属应建立正确的认知：所有治疗方法的目标是改善，而非完全消除疤痕，切勿抱有不切实际的期望。