中国一名37岁江姓男子持续三个月出现呼吸困难与双脚肿胀,四处求医未果,最终转诊至台北荣总全人整合医学科,才确诊为A型主动脉剥离合并严重主动脉瓣逆流,险些因心衰竭猝死。

A型主动脉剥离属于极其致命的急症。台北荣总心脏外科医生陈泰位指出,能存活到医院接受治疗的患者仅约三分之一,且其中多数难以撑过三个月。

江男的案例堪称在生死边缘抢回一命。他回忆就医过程时仍心有余悸,不明白为何看似只是气喘和脚肿,竟差点送命。症状持续三个月期间,他曾多次前往诊所求诊却未见改善,直到今年2月初前往台北荣总急诊,转入全人整合医学科接受进一步检查。

该科曾致学医师表示,当时江男生命征象并无明显异常,但整体临床表现不寻常。入院数小时内,透过临床重点式超音波(POCUS)进行床边检查,才发现是A型主动脉剥离,并伴有重度主动脉瓣逆流及心衰竭征象,情况相当危急。

曾医师表示,团队随即会同心脏外科进行紧急评估并安排手术,手术过程历时十余小时,术后更须依赖叶克膜(ECMO)及主动脉内气球帮浦(IABP)维持血液循环。

虽然手术顺利完成,但后续仍面临诸多挑战。患者住院期间曾多次出现感染、心律不整及呼吸器依赖等问题,在医护团队细致照护及多学科合作下,逐步恢复健康,住院一个多月后成功拔除呼吸器并顺利出院。

陈泰位强调,此病例能及时确诊并成功手术相当罕见且珍贵。他呼吁民众若出现急性胸痛、胸闷、呼吸困难或下肢浮肿等症状,应及早就医,避免延误治疗时机。

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