医生在为勃起功能障碍(ED)患者开具西地那非(即“伟哥”)时,通常会提醒患者避免与硝酸甘油同时使用。近期,《美国心脏病学会杂志》发布的一项研究证实,同服这两种药物可能增加心力衰竭和早逝的风险。
“伟哥”和硝酸酯类药物同时使用可能导致低血压,各项指南均不建议心脏病患者同时使用这两类药物。然而,中老年男性中ED的患病率已超过半数,而心脏病患者中ED的患病率更高,因此他们更有对“伟哥”的需求。有数据显示,至少有9%的患者同时使用这两种药物。
该研究涵盖了6.1万名患有冠心病、有心梗或冠脉介入治疗历史的瑞典男性的数据,其中5710人正在使用硝酸酯药物治疗,同时也在服用“伟哥”。在3至5年的随访期间,与仅使用硝酸酯的人群相比,同时使用“伟哥”的人因各种原因过早死亡的风险增加了30%至40%,心衰和心梗的风险增加了70%,而接受搭桥手术的比例是前者的两倍。
然而,需要“伟哥”通常也是身体健康的标志之一,该组人群更年轻,其癌症、卒中和慢阻肺的发生率仅为仅使用硝酸酯的人群的一半。
这项研究为这两类药物同时使用的风险提供了证据。面对不断增长的心脏病患者对“性福”的需求,我们需要进行更进一步的比较研究,制定更合理的药物使用时间表,并为因使用“伟哥”而出现突发心绞痛的患者提供相应的急救治疗建议。