怀上双胞胎本是喜事,但大陆35岁孕妇杨晓丽(化名)却在生产时经历了一场惊心动魄的生死关头。她的双胞胎宝宝出生后,一个皮肤苍白、呻吟不止、呼吸急促,另一个则皮肤潮红、同样出现呼吸问题。医护人员迅速判断可能是“双胎输血综合症”,立即展开紧急抢救,并将两名婴儿送往新生儿科接受进一步治疗。
紧急剖宫产 胎儿出生即陷危机
综合陆媒报道,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)新生儿科主任杨琴透露,杨晓丽二胎怀双胞胎,3月18日突发早产征兆,胎儿心音减慢,医生判断可能是胎儿宫内缺氧。情况紧急,医院立即安排剖宫产手术。
新生儿科副主任医师许莹第一时间发现,两个宝宝肤色呈现明显的“红白对比”,体重也相差悬殊,且都出现呼吸衰弱的情况,立即怀疑是双胎输血综合症(TTTS)。
双胎输血综合症:一人贫血 一人血液过多
医护人员分成两组紧急抢救,分别监测生命体征、接上呼吸机、开通静脉通路、抽血化验,并立即通知输血科检查血型与血红蛋白浓度。结果显示:
- 小宝体重仅1.96kg,全身苍白、肝脾肿大,严重贫血,属于宫内长期慢性贫血。
- 大宝体重2.6kg,血红蛋白浓度竟是小宝的5倍,出现红细胞增多症,血液粘稠度过高,增加了器官负担。
精准治疗 成功挽救双胞胎
确诊后,医护团队立即采取不同救治方案:
- 大宝接受部分换血治疗,以降低血液粘稠度,第二次血检已恢复正常。
- 小宝则采取少量多次输血,纠正贫血,并配合合理喂养、静脉营养支持和黄疸监测,直到病情稳定。
经过精心治疗,两名宝宝顺利康复并出院。
什么是双胎输血综合症?
双胎输血综合症(TTTS) 是一种严重的双胎妊娠并发症,多见于单绒毛膜双羊膜囊(单胎盘)双胞胎,偶尔也会发生在双绒毛膜双羊膜囊(双胎盘)双胞胎。该病的围生期死亡率高达60%-100%。
由于胎盘血管异常连通,一名胎儿(供血儿)不断向另一名胎儿(受血儿)输血,导致两者健康状况严重失衡:
- 供血儿(贫血宝宝):血容量过少、严重贫血,可能导致低血压、心功能减退、羊水过少、营养缺乏,甚至发育不良。
- 受血儿(血液过多的宝宝):血容量过多,可能血液粘稠度过高、器官增大、羊水过多、水肿,甚至心力衰竭。
医生提醒:早诊断、早治疗至关重要
长沙市中心医院新生儿科提醒:双胎妊娠存在较高风险,孕期应加强产检,如有TTTS征兆,应尽早介入治疗。新生儿出生后,及时抢救与精准治疗,可大幅降低远期后遗症的发生。
作为长沙市危重新生儿救治中心,该院依托多学科协作(检验科、输血科、影像科等),成功挽救了无数危重新生儿,为家庭带来新生希望。