马来西亚医疗保险保费不断飙升,引发公众强烈不满,揭露出保险公司在监管缺失下的系统性违规操作。尽管国家银行与政府在2024年底推出“暂缓措施”,包括冻结60岁以上投保人保费一年、设定涨幅上限10%等,然而这些政策收效甚微。保险公司依旧故我,有投保人15年间保费暴涨700%,令民众苦不堪言。
吸引年轻人投新保单,资金池暗藏玄机
捍卫大马保险消费者权益运动律师吴健南痛批,保险公司通过“资金池腾挪术”操纵市场,采用新旧保单分化策略,系统性地收割消费者利益。
他指出,保险公司以推出新型医疗保单为名,开拓额外的“风险共担基金”,导致原有基金资源逐渐被稀释。理论上,新旧医疗保单应共享同一风险共担基金,但保险公司通过“升级保障”模式,吸引年轻且无理赔纪录的投保人购买新保单,使原有基金负担加重。
“当原有风险共担基金枯竭后,保险公司便以‘高索赔率’为借口,大幅提升保费,最终导致年长投保人难以负担,迫使他们中断保单。这种操作手法不仅不道德,还严重损害投保人长期保障权益。”吴健南说道。
保费涨幅高达700%:政策规避成常态
有投保人反映,持有15年医药保单的客户,在去年初收到涨价通知,保费从每年8,000令吉猛增至56,000令吉,涨幅高达700%。更有投保人因拒绝支付高额保费而遭保险公司单方面解除保障。
吴健南批评,保险公司以“高索赔率”为由任意调高保费,实质上是利用“资金池腾挪术”操控市场,而实际风险数据并无显著变化。这种做法让年长者沦为牺牲品,根本是资本掠夺战。
监管缺失与制度对比:集体诉讼成破局关键
吴健南表示,与马来西亚监管机构长期放任保险公司暴利相比,新加坡国家银行则严格监管,通过“24小时追溯稽核”确保新保单条款解读准确。而在大马,即便投保人投诉不断,监管机构仍然“沉睡不作为”。
他呼吁,全国投保人应集体向国家银行正式投诉,以增加监管压力。同时,可考虑发起集体诉讼,整合全国受害者案例,对保险公司提起法律追责。特别是东马地区如砂拉越的受害者,也可通过线上会议协同维权,曝光保险行业内幕。
终结不透明涨保费:改革迫在眉睫
吴健南表示,他们已向政府提交备忘录,包含15项建议,旨在纠正保险业现存问题。在听证会和讨论中,各界组织也积极建言,揭露保费暴涨背后的操作手法。他警告,若不改革资金池运作机制,目前年长者受害仅是冰山一角,未来年轻投保人同样难逃“涨价—断保—无险可依”的恶性循环。