台湾一名50多岁男子从事服务业，长期吸烟、饮酒。过去半年，他陆续出现上腹疼痛和头晕，尤其饮酒后症状加剧。起初，他以为只是胃病，直到前往胃肠肝胆科门诊进行胃镜检查，才发现除了胃食道逆流和胃溃疡，中段食道还出现不明显的暗红病灶及0.3公分息肉，最终确诊为食道癌第3期。
食道癌隐匿难察觉 发现时多已晚期
乌日林新医院胃肠肝胆科医师苏品硕表示，该患者过去以打点滴或吃药缓解不适，但近期症状加剧，检查发现食道中段有2公分暗红病灶及小型息肉，肉眼极难察觉，最终确诊为食道鳞状细胞癌第3期。
苏品硕解释，食道是连接口腔与胃部的重要消化器官，长约20公分，位于气管与脊椎之间，负责推动食物进入胃部。食道癌主要分为两种：
- 鳞状细胞癌（占90%以上）：与口腔癌高度重叠，常见于吸烟、饮酒、嚼槟榔者。
- 腺癌（占不到10%）：主要发生在食道下三分之一，与胃食道逆流及巴瑞特氏食道有关。
高风险族群及早期症状
以下因素会大幅增加食道癌风险： ✅ 吸烟、饮酒、嚼槟榔
✅ 长期食用过烫或腌制食物
✅ 胃食道逆流患者
早期食道癌几乎无症状，常因胃炎、胃溃疡或健康检查时才意外发现。90%以上的患者初期症状是吞咽困难及体重减轻，但当出现吞咽困难时，往往食道腔已阻塞60%以上，病情已进入晚期。此外，胸痛、吐血、黑便、咳嗽或声音沙哑也是可能症状。
食道癌存活率低 5年存活率仅12%-15%
根据卫生福利部统计，2023年食道癌为国人癌症死因第9名，更是男性癌症死因第5名。其中，男性罹患食道癌的机率是女性的10倍，主要集中在55至65岁。
🔹 各期食道癌的5年存活率：
- 第1期：60-70%
- 第2期：40%
- 第3期：20%
- 第4期：小于5%
及早检查 把握治疗先机
🔹 治疗方式：
- 第1期：手术切除肿瘤。
- 第2-4期：放射治疗、化学治疗合并手术。
苏品硕提醒，食道癌早期症状不明显，易被忽略，若出现吞咽困难、胸痛、黑便、声音沙哑等症状，应尽快就医检查。定期健康检查、改善饮食习惯、戒除不良嗜好，才能有效预防及降低罹患风险。