近日，大马一则网传贴文引起广泛关注。一名3岁女童因重感冒及腹痛被家属送往医院急救，但不幸抢救失败，最终在医院去世。家属怀疑急救过程中存在疏忽，在网上公开此事。据媒体报道，父亲尝试向警方报案，但遭拒受理，原因不明。
女童去世当天，医院为死者进行解剖，最终确定死因为严重肠胃炎引发败血症。这起事件引发民众热议。大马法医陈然致，将从专业角度分析这宗死亡案件。
警方为何不受理报案？司法解剖是否必要？
女童父亲称，警方因家属不愿解剖而拒绝立案。这其中是否有误会？实际上，若家属怀疑医疗疏忽导致死亡，警方必须受理报案，并启动调查。
根据马来西亚刑事程序法第329(c)条文，如果死者死亡情况疑似涉及他人犯罪，警方有权要求进行司法解剖（forensic post-mortem），无需家属同意。警方会发出解剖请求书（Police Order 61），由法医进行解剖，以确定死因是否与医疗失误有关。
解剖能否查出医疗失误？
家属质疑，医生仅以细菌感染解释死因，是否有隐瞒？解剖能否查出抢救过程是否有失误？答案是肯定的——只要解剖完整、细致，医疗失误都会显露无遗。
几年前，我曾处理过一起医疗事故。病人接受腹腔镜子宫切除术，但手术刚开始，医生将腹腔镜探头插入腹部时，病人突然血压骤降，不久在手术台上去世。术前，医生极力否认操作失误，然而解剖后，我清楚地发现血管破裂的部位，证实手术过程中发生了致命损伤。最终，家属提起法律诉讼。
由此可见，解剖是确认医疗疏忽的关键手段。
女童死因可信度如何？
媒体报道，女童的官方死因被确认为严重肠胃炎引发败血症。这是否可信？答案是——如果是解剖后得出的结论，那必然可靠，因为法医不会凭主观推测书写死因，所有结论必须有具体证据支持。
曾解剖过一名3岁9个月的女童，她在去世前发烧、咳嗽一周，当天出现腹痛、呕吐，送医时已不治。解剖结果显示，死者患有先天性肠旋转不良（intestinal malrotation），导致小肠扭转（intestinal volvulus）及部分坏死（gangrenous bowel）。进一步检查发现，死者当时感染肺炎（pneumonia），引发败血症（sepsis），最终导致肠扭转及坏死。这起案例收录在我的书《逝者的证词 – 我是法医陈然致》中，题目为“菜鸟法医”。
由此可见，严重感染引发败血症，最终致死的情况确实存在，法医所写下的死因必须有科学依据，并经得起资深医疗专家的审核。
医疗失误会被追究吗？
虽然死因已确认，但案件调查仍未结束。根据马来西亚卫生部政策，所有5岁以下孩童死亡案件必须提交死亡率会议（mortality meeting）讨论。
死亡率会议由医疗专家组成，包括小儿科专科医生、急诊专科医生、法医等。
会议讨论重点：
- 死因是否合理
- 救治过程中是否有医疗失误
- 如何改进医疗系统，避免类似悲剧发生
这就是为何法医必须100%确认死因，因为其报告将接受专家审核，并影响未来医疗政策。
家属如何保障权益？
我理解，家属在亲人突然去世时，往往会慌乱、不知所措。因此，我建议：
- 了解家属的法律权利——若怀疑医疗失误，可向警方报案，并要求司法解剖
- 熟悉遗体处理程序——这有助于在悲痛中保持冷静，依法维护权益
关于这些内容，我在第二本书《逝者与法医的对话记录》（迷思6：遗体处理程序）中有详细解说，希望能帮助更多人应对类似情况。
总结
- 家属怀疑医疗失误，有权向警方报案，警方必须受理，并可要求司法解剖。
- 解剖是确认死因及医疗过失的关键手段，法医必须以证据为依据，不可凭空推测。
- 案件会提交死亡率会议，由专家审核死因，并检讨医疗系统是否存在问题。
- 家属应了解自身权利及遗体处理程序，以便冷静应对。
希望这起事件能推动公众对医疗死亡案件调查机制的认知，让每一个不幸离世的个案都能得到公正的对待。