台中一名50岁蔡姓女子，近3个月来饱受鼻涕倒流和右侧脸部闷塞之苦。尽管在诊所服用抗生素治疗，症状却在停药后复发，甚至愈演愈烈。最让她痛苦不堪的是，鼻腔内时不时飘出一股类似“脚臭味”的异味。经进一步检查，医生透过鼻窦电脑断层扫描发现，她的右侧鼻窦已被巨大霉菌球完全堵塞，最终通过手术，小心翼翼地夹取、冲洗、吸引，成功清除大量霉菌鼻屎。
台中耳鼻喉、头颈及睡眠外科医生陈世玺周五在社交平台发文，形容此次手术宛如“耳鼻喉科医师变身一日矿工，挖出大量鼻屎！”
他表示，该名女患者初诊时，情况并不像一般急性鼻窦炎，因此安排鼻窦电脑断层扫描，结果惊见右侧鼻窦被大量霉菌球填满，确诊为“霉菌性鼻窦炎”，并建议手术治疗。
霉菌性鼻窦炎是由霉菌感染引发的鼻窦炎，可简单理解为鼻窦内“发霉”。陈世玺解释，台湾气候潮湿，空气中可能含有霉菌，健康人体通常能透过鼻腔及免疫系统清除这些霉菌。然而，当鼻腔清洁功能受损或免疫系统失调时，霉菌可能在鼻腔内滋生，进而导致霉菌性鼻窦炎。值得注意的是，患者的免疫状况会影响病情严重程度。
霉菌性鼻窦炎可分为“非侵袭性”和“侵袭性”两种类型。若患者免疫功能正常，症状通常局限于鼻窦；但若免疫系统较差，感染可能扩散至眼部或颅内，引发严重并发症，甚至危及生命。
陈世玺指出，从患者的鼻窦电脑断层扫描结果来看，右侧上颌窦已被霉菌球完全填塞，并伴有亮点钙化，这是典型的霉菌性鼻窦炎特征，属于非侵袭性类型。他推测，患者可能因鼻窦纤毛运动功能不佳，导致霉菌孢子或菌丝无法顺利排除，最终在鼻窦内形成霉菌球。
一旦霉菌球成形，其体积往往超出鼻窦开口，使得鼻窦难以自行排出病灶，通常需要手术治疗。最终，医生利用功能性鼻窦内视镜手术，扩大鼻窦开口，并使用冲洗工具彻底清除霉菌堆积物，成功改善患者症状。
陈世玺提醒，若出现单侧慢性鼻窦炎，需特别警惕三种可能病因：霉菌性鼻窦炎、齿源性鼻窦炎，以及异物或肿瘤。所幸，该患者在手术后顺利摆脱症状，不再受到鼻涕倒流与异味困扰，终于能够恢复正常呼吸的生活。