台湾一名20岁女子近期频繁出现胃痛、打嗝和腹胀的症状，尽管排便正常，但这些不适引起了关注。经过医生安排胃肠镜检查后，意外发现她的大肠内竟有超过20颗息肉，且全部为具有高癌化风险的“锯齿状息肉”。
罹患锯齿状息肉症候群 息肉数量惊人
禾馨民权健康管理诊所院长林相宏分享了这名患者的案例。这名女子家族癌症病史显著，母亲曾患甲状腺癌，外婆罹患乳癌，外公则患有肾脏癌。由于频繁的胃痛和腹胀问题，她接受了详细的检查。
“大肠镜检查后，我真的吓到了！”林相宏表示，该女子大肠内发现的息肉数量超过20颗，每颗息肉又大又扁平，切除难度高，全为锯齿状息肉。这种息肉极具癌化风险，与“锯齿状息肉症候群”相关，该病可能由遗传基因突变引发，患者的家族中大肠癌的发病率高达50%，一生罹患大肠癌的风险约为20%。
锯齿状息肉的隐匿性 增加癌症风险
林相宏指出，锯齿状息肉因形态特殊而难以察觉，常被称为“大肠癌的隐形杀手”。它们呈扁平状，与正常大肠黏膜或皱褶相似，位置多在深部肠道（如盲肠、升结肠），清肠不佳时容易被粪水遮盖。此外，粪便潜血检测的准确率仅有5%-10%，因此息肉常常被忽略。患者可能在一次检查中无异常，却在短短3至5年间发展为大肠癌，形成所谓的“间隔大肠癌”。
高危族群需警惕 定期筛检不可少
林相宏提醒，这类疾病约占所有大肠癌的10%-20%，因息肉具有高度癌化风险，建议直径超过0.5公分的息肉必须完全切除。切除后，患者需每1至2年复查大肠镜，而对于息肉数量多、体积大的患者，甚至可能需要进行大肠切除手术以预防癌变。
统计显示，一等血亲若有家族癌症史，个体终生罹患大肠癌的风险远高于普通人。高危人群建议至少从40岁开始接受大肠镜筛检，或根据家族发病时间提前10年检查，例如家人40岁确诊大肠癌，子女需从30岁开始筛检。若家族有锯齿状息肉症候群的诊断史，应同步提早筛查。
健康饮食固然重要 家族病史不可忽视
尽管健康饮食对预防大肠癌有帮助，但个人体质仍是关键因素。林相宏笑言，夫妻健检时常见太太抱怨：“老公抽烟喝酒又乱吃，怎么息肉比我还少？”这提醒我们，除了关注个人健康习惯，家族病史也是预防癌症的重要切入点。了解家族基因背景，提早介入筛检，或许能为预防癌症赢得更多主动权。