台湾一名少年小明近日突发高烧，并伴随咳嗽、咽喉痛和头痛等症状。家人立即带他前往诊所就医，经医师检测后发现A型流感抗原为阴性，遂开立退烧药并嘱咐家属在家观察病情变化。
然而，隔天清晨，小明的精神状态明显恶化，变得嗜睡、口齿不清，站立和走路也不稳。家属惊慌失措，迅速将他送至儿科急诊。
到院后，检伤数据显示小明体温39.0℃，心率112次/分，呼吸频率22次/分，血压90/60 mmHg，昏迷指数仅为12分。他的意识状况持续恶化，且在急诊期间发生抽搐，并出现运动及感觉功能障碍。鉴于病情危急，儿科急诊医师当即将他转送至小儿加护病房接受治疗。
进一步检查后，发现小明的A型流感快筛呈阳性，核磁共振（MRI）显示急性坏死性脑病变的迹象。经过两周多的密集治疗，小明最终成功康复出院，目前在神经科门诊接受后续追踪。最终诊断为A型流感（H3N2）相关性脑病变/脑炎（IAE）。
什么是流感相关性脑病变/脑炎（IAE）？
流感相关性脑病变/脑炎（IAE）是儿童感染流感病毒后导致死亡的重要原因之一，其特征是流感急性期内出现一系列中枢神经系统（CNS）功能障碍。
IAE通常在流感发病初期表现为常见的流感症状，如发烧、咳嗽等，但在短时间内可能迅速发展为意识丧失、反复抽搐、运动或感觉功能障碍，甚至脑干衰竭。
尽管IAE的具体发病机制尚未完全明确，但目前广泛接受的假说是“细胞激素风暴”。这一理论认为，流感病毒感染会引发机体强烈的炎症反应，导致细胞激素大量释放，这些激素通过受损的血脑屏障侵入中枢神经系统，最终引发神经系统病变。
此外，研究还表明，IAE的发病机制可能与病毒直接感染中枢神经系统、神经胶质细胞活化、代谢紊乱、遗传因素及病毒突变等因素相关。
IAE主要发生在5岁以下儿童，患者年龄越小，预后通常越差。
警惕IAE：家长与医师需注意
尽管IAE在台湾的流感重症病例中并不常见，但其严重性不容忽视，尤其是对第一线医师和家长而言，应密切留意儿童的流感症状变化。
预防的关键：接种流感疫苗
目前，接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症的最有效手段。疫苗不仅能显著降低感染流感的风险，还能大幅减少因流感引发严重并发症的可能性。对于儿童和高风险群体，疫苗接种尤为重要。
小明的病例再次提醒我们，流感不仅是常见的季节性疾病，严重时还可能危及生命。通过及时接种疫苗和提高对流感并发症的警惕性，我们可以有效保护儿童的健康，避免悲剧的发生。