医保费用大幅上涨引发民众不满!国家银行在10日于国会召开的简报会上指出,保险公司未经国家银行批准,擅自调高保费。
这场闭门简报会由第二财长拿督斯里阿米尔韩查主持,国行及卫生部官员向执政党国会议员进行汇报,时间安排在国会下议院会议之前。
根据出席会议的议员透露,国行代表明确表示,保险公司在没有获得批准的情况下擅自调整保费,这一行为引起各方关注。
同一病症 医疗费用差距高达三倍
议员指出,国行在简报会上展示的数据显示,同一种病症的医疗费用因支付方式不同而存在巨大差异。拥有保险公司担保函(guarantee letter,即由保险公司全额支付)的患者,与选择“先支付、后索赔”的患者相比,所需支付的费用相差数倍。
例如:
- 骨痛热症患者若选择“先支付、后索赔”,仅需支付1288令吉,但通过保险公司直接支付,则需高达4978令吉,涨幅超过三倍。
- 肺炎患者若“先支付、后索赔”,费用为2654令吉,而通过保险公司支付则高达6859令吉,增加近两倍。
医院供应与服务费用占比高
此外,国行数据显示,医院供应和服务费用(HSS)在医疗账单中占据了59%至70%的比例。相关费用涵盖诊疗、住院、手术以及护理等开支,已成为账单高企的主要原因之一。
医疗通胀超全球平均水平
国行还提到,预计到2025年,全球医疗通胀率为10%左右,而马来西亚的医疗通胀率却高达15%,明显高出国际平均水平。
此次汇报会引发各方对医保制度和费用管控的深刻反思,公众期待政府采取措施缓解民众的医疗负担,并对保险及医疗服务体系进行必要的监管与改革。