台湾一名50多岁的女子因轻微腹泻和腹痛就医,最初被诊断为肠胃炎,但服药一周后症状未完全缓解。尽管抽血和超声波检查显示正常,但女子腹部的「异常压痛点」引起医生警觉。进一步进行电脑断层扫描后,意外发现女子患有卵巢癌,并已伴随腹膜转移。
最初误诊为肠胃炎
肝胆肠胃科医生叶秉威在节目《医师好辣》中分享了这起病例。起初,女子的症状被认为是肠胃炎,用药后腹泻消失,但腹痛持续不退。叶医生安排了抽血和超声波检查,但因女子自觉病情好转,她未按时回诊,直到两周后才领取报告。
叶医生透露,尽管血液检查结果正常,但腹部的压痛点非常异常。经过医生反复劝说,女子接受了电脑断层扫描,最终发现腹壁布满肿瘤细胞。这种转移痛是由卵巢癌引发的,而不是肠胃问题。
为何早期难以发现?
叶医生指出,卵巢癌的早期症状与消化道疾病极为相似,例如下腹胀、轻微疼痛、消化不良等,很容易被误诊。此外,超声波对腹壁病灶的诊断精确度较低,这也是早期未能发现病灶的原因之一。
妇产科医生郑丞杰补充,卵巢癌的存活率低是因为大多数病例发现时已是晚期,超过70%患者在确诊时处于第三期或第四期。他强调,若能早期就医检查,可大幅提升治愈几率。
卵巢癌的高危人群
卵巢癌被称为「女性沉默杀手」,其高死亡率令人生畏。据马偕医院妇科癌症学科主任张志隆指出,目前卵巢癌的确切病因不明,但以下五类人群需特别留意:
- 家族史:若直系亲属如母亲或姐妹患有卵巢癌或乳腺癌,自身患病风险较高。
- 基因突变:BRCA1和BRCA2基因突变会显著增加罹患卵巢癌的概率。
- 子宫内膜异位症:研究显示,部分子宫内膜异位症与某些类型的卵巢癌有关。
- 未曾生育:持续排卵可能增加罹患卵巢癌的风险。
- 初经早或停经晚:更长的月经周期可能提高患癌风险。
预防与筛查
张志隆指出,卵巢癌目前没有绝对有效的预防方法,但高危人群可在40岁后定期进行超声波检查和肿瘤标志物筛检。这是目前发现卵巢癌的较为有效手段。
卵巢癌的治疗主要依赖手术和化疗,但复发率高达70%~80%。虽然初次治疗能取得一定效果,但复发间隔逐渐缩短,最终可能导致抗药性,令治疗更加困难。专家呼吁,女性应提高对卵巢癌的警觉,定期体检以尽早发现隐患。