“视力模糊,经历了五位医生的诊断却没有任何答案,究竟该有多无助与困惑?”这是台湾亚东医院眼科部眼神经科主任黄子伦医师所分享的一个令人深刻的病例。

一位年轻女性患者因右眼视力受损,无法清晰看到细小的物体而前往求医。尽管她先后就诊于五位眼科医生,经过视力、视网膜、黄斑等常规检查,结果均显示正常,但她的症状依然没有得到解释和解决。

面对患者的困境,黄子伦并未急于下结论,而是耐心倾听并转变思维,考虑到可能是罕见的单眼视网膜炎症。他为患者安排了黄斑部扫描和视觉对比敏感度测试,以进一步明确病因。

检查结果显示,黄子伦仔细审视后,确认患者右眼确实出现了异常。他严肃地告知患者病情后,患者情不自禁地红了眼眶,频频点头,似乎多日来的痛苦终于得到了理解和认同。经诊断,患者患有急性区域性隐性外层视网膜病变(AZOOR),这是一种罕见的视网膜疾病,常被误诊,但一般来说是相对良性的,不会导致失明。

黄子伦指出,传统的视功能检查,如视力、立体视觉、色觉和视野等,通常采用视力表进行检查,但这无法全面反映眼睛的形觉功能。而视觉对比敏感度测试的出现,为形觉检查带来了新的概念。这项测试能够评估黄斑部的对比度和物体分辨能力,即使视力正常,也能早期发现视觉系统的潜在损害。

当黄子伦告诉患者,她的病情会在三个月内康复时,两人相视而笑。这是黄子伦医疗生涯中最惊险但也最美好的经历,突显了医患之间沟通与信任的重要性。视觉对比敏感度测试不仅是早期发现视觉问题的重要手段,还在疾病鉴别、病情监测及手术预后评估中扮演着关键角色。

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