中国国家医保局近日通报,有7家医院涉嫌骗取医保基金,涉及金额高达近9000万元人民币(约5550万令吉)。其中,一家被列为最高等级的医院竟在为患者检查眼睛时,对左眼和右眼分别收费两次,引发广泛关注。
根据中央社援引中新经纬等中国媒体的报道,这7家医院包括内蒙古自治区人民医院、江西省九江市第一人民医院、吉林省长春市中医院、河北省石家庄市人民医院、甘肃医学院附属医院(平凉市人民医院)、山东省济南肾病医院,以及黑龙江省黑河市五大连池福康医院。这些医院均存在过度诊疗、重复收费、超标准收费及分解收费等违规行为,其中前5家均为地方知名的三级甲等医院。
这些医院涉嫌骗保的手法可谓五花八门。例如,内蒙古自治区人民医院为病人进行腹部电脑断层扫描时,将检查分为上腹、中腹、下腹三部分,分别收费;九江市第一人民医院在眼科检查中,左眼和右眼分开收费;长春市中医院则在骨质密度检查中,腰椎、前臂、髋部各自单独收费,均违反相关规定,本应仅收取一次费用。
此外,石家庄市人民医院还被发现按伤口大小收取换药费,却将小伤口按照大伤口标准收费。
统计显示,这7家医院违法违规使用医保基金金额共计近9000万元。其中,内蒙古自治区人民医院涉及82项问题,金额高达3466.7万元(约2138万令吉);石家庄市人民医院涉及86项问题,金额2000.9万元(约1233.5万令吉);长春市中医院涉及38项问题,金额1638.7万元(约1010.67万令吉)。
在被要求自查自纠后,各医院的整改情况不尽人意。内蒙古自治区人民医院在违规金额高达3466.7万元的情况下,规定时间内未退还任何资金;九江市第一人民医院违规592.8万元(约365.6万令吉),却仅退回1.96万元(约1.2万令吉);长春市中医院违规金额1638.7万元,仅退回120.1万元(约74万令吉);石家庄市人民医院违规金额2000.9万元,仅退回108.2万元(约66.7万令吉)。
国家医保局已对上述违规行为进行严厉通报,并要求相关医院进一步整改,以规范医保基金使用。