30岁的小韩(化名)在怀上二胎后,因为早期出现少量阴道出血,被诊断为“先兆流产”,医生建议保胎治疗。然而,自认为有育儿经验的小韩竟然从此没有再做过产检。怀孕8个月时,她发现自己的肚子几乎没有变化,这才感到不对劲,急忙前往医院检查,但结果却让她惊讶不已。

据《都市快报》报道,超声波检查显示,小韩的子宫内有一个4.4×4.3×3.0厘米的混合回声结构和一个2.5×2.1厘米的囊性回声,且人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平仅为23.82mIU/ml。这表明小韩不仅没有怀孕,反而存在宫腔病变。由于手术较为复杂,小韩最终找到了浙江省立同德医院妇科主任吕雯。

吕雯在仔细检查、并结合三维超声、血液化验和磁共振结果后,确认小韩属于“稽留流产”。她解释道,稽留流产,也称“过期流产”,指的是胚胎或胎儿在宫腔内死亡但未能自然排出。通常表现为早孕反应消失、先兆流产症状或无明显症状,子宫不再增大甚至缩小。如果发生在妊娠中期,孕妇的腹部不会增大,胎动消失,妇科检查显示子宫颈未开,子宫小于怀孕周数且质地较硬,B超检查即可确诊。

一般情况下,稽留流产可通过清宫术来处理,但小韩因胎停时间过长,普通清宫术难以进行,易引发出血、感染、子宫穿孔、组织残留和宫腔粘连等风险。小韩属于晚期稽留流产,胚胎组织已经钙化并与子宫壁紧密粘连。经过评估,吕雯决定采用宫腔镜手术,不仅能清除胚胎组织,还能处理宫腔内的粘连,减少对子宫的伤害。

最终,吕雯成功地通过宫腔镜一次性清除了妊娠组织和粘连带,手术顺利完成。医生提醒小韩,如果再怀孕,一定要重视定期产检,以保障母婴健康。

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