胆固醇分为“好”与“坏”两种,其中“坏”胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。若其值过高,罹患心血管疾病的风险会增加。然而,台湾减重医师萧捷健提醒,坏胆固醇若过低也会带来健康隐患,包括性功能减退、免疫力下降及神经系统问题。因此,维持适当水平才是健康关键。

萧捷健在个人社交平台分享了一名患者的案例:一位工程师父亲因工作压力大,缺乏运动且饮食不当,健检发现胆固醇和三酸甘油酯数值超标,总胆固醇达280,低密度胆固醇接近200,三酸甘油酯更超过600。萧捷健建议他先使用药物控制,并调整饮食,解释称胆固醇容易附着在血小板上,会像痰黏住头发一样堵塞血管。然而,患者听后立即严格控制饮食,完全不吃红肉和精致糖分,体重迅速下降。

两个月后回诊,患者坦言性功能受到影响。检查发现他的低密度胆固醇降到63,这让他疑惑为何状况反而变差。萧捷健解释,胆固醇也是身体合成激素的重要原料,例如睾固酮和雌激素,而过度减少油脂摄取会导致材料不足,进而影响精力和精神状态。

对此,萧捷健建议患者适度放松饮食控制,避免过度减重,增加牛奶和牛肉摄入,药物剂量也调整为隔日服用,最终患者的问题很快得到改善。

萧捷健通过此案例指出,低密度胆固醇过高固然增加心血管疾病风险,但过低也可能带来以下三大健康风险:

  1. 荷尔蒙不足:低密度胆固醇过低会影响荷尔蒙合成,可能导致性功能减退、疲劳及情绪低落。
  2. 免疫系统减弱:低密度胆固醇对免疫系统有保护作用,尤其在抵抗细菌感染时。当其水平过低,抗感染能力可能减弱,增加感染风险。
  3. 影响神经健康:胆固醇对神经系统至关重要,低水平的低密度胆固醇与忧郁症、焦虑症等精神健康问题有一定关系。

萧捷健提醒,身体的每一种成分都有其必要性,包括胆固醇、血糖和胰岛素等,维持平衡的饮食至关重要。

关于胆固醇的适宜水平,依据国健署建议,一般人应将总胆固醇控制在200 mg/dl以下,低密度胆固醇控制在130 mg/dl以下,高密度胆固醇男性要在40 mg/dl以上,女性则在50 mg/dl以上。

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