台中一名6岁男童在如厕时惊见大量鲜红色血便,起初以为是食物问题,但经检查发现问题严重。医生通过大肠镜检查发现,男童的大肠有大量鲜血,小肠还出现了溃疡。进一步检测后,诊断为罕见的自体免疫疾病“克隆氏症”。幸运的是,经过药物治疗,男童已顺利恢复健康。

童综合医院儿科胃肠科医生胡书瑋分享了这一病例。男童上厕所时出现血便,但没有腹痛、腹泻、便秘或发烧等症状,医生排除了食物中毒的可能。通过大肠镜、梅克尔憩室扫描及腹部CT等检查,发现男童的大肠出血,小肠溃疡且淋巴结肿大。进一步使用胃镜和胶囊内窥镜检查,最终确诊为克隆氏症。由于发现及时,药物治疗成功控制了病情,男童出院后将继续回诊追踪。

胡书瑋解释,克隆氏症是一种自体免疫疾病,导致肠胃道的慢性和反复性炎症,主要症状包括腹泻、腹痛和发烧,还可能伴有肛门部位的合并症,如脓肿、肛裂和瘘管。疾病初期可能症状不明显。儿童期患病可能导致长期的肠道炎症,从而影响营养吸收和成长发育,导致发育不良。

此外,胡书瑋指出,虽然临床上无痛性血便可能由梅克尔憩室造成,这是一种先天性胃肠道畸形,发生率约为2%,在儿童中较为常见。但在本例中,最终诊断为克隆氏症。该疾病在台湾的发生率约为每10万人中4.7例,通常见于20至30岁的青壮年,儿童病例较为少见。

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