中国一名深圳30多岁男子因右眼持续出现模糊感和固定黑影,原以为只是普通飞蚊症或用眼过度,直到视力在短时间内明显恶化,才赶往医院求诊。经眼科与感染科进一步检查后,院方证实,他不但出现巨细胞病毒性视网膜炎,也已感染HIV,免疫功能严重受损,若延误处理,最严重可导致失明。
据中媒报道,这名刘姓男子约一个月前开始觉得右眼看东西像隔着一层雾,眼前也一直有挥之不去的漂浮影像。由于他一度以为只是熬夜、长时间看手机或近视加深所致,因此起初并未太在意。
直到一周前,他的视野中央突然出现一块固定黑影,而且范围不断扩大,视力也明显下降,这才急忙前往眼科门诊检查。医生检查后发现,其右眼视网膜已出现出血和黄色渗出,情况并不属于一般飞蚊症。
院方随后安排进一步化验,最终确认患者罹患巨细胞病毒性视网膜炎,并在同步进行HIV筛检后,证实其已感染HIV。医疗团队指出,患者当时的CD4细胞数仅有2,远低于正常约400以上的水平,显示免疫系统已遭到严重破坏。
在确诊后,院方由感染科与眼科联合介入治疗,通过眼内注射药物及全身抗病毒治疗,设法控制病情,并尽量保住现有视力。医生表示,这类病变一旦拖延,视网膜受损范围可能持续扩大,后果相当严重。
医疗团队说明,HIV会攻击人体内的CD4+T淋巴细胞,导致免疫防线下降;当免疫力跌至很低水平时,原本潜伏体内的巨细胞病毒便可能活跃起来,并随血液侵犯视网膜,进而引发发炎、出血和视力受损,严重时甚至失明。
深圳市龙华区人民医院感染科医生邹洪涛提醒,若民众出现不明原因的视力下降、视野固定黑影,或短时间内视物异常明显加剧,不应自行当成普通飞蚊症处理,而应尽快接受眼科检查,以免错过治疗时机。
从临床角度来看,飞蚊症常见于老化或近视人士,但若症状突然加重,尤其伴随固定黑影、中央视野受遮挡或视力快速下滑,就未必只是单纯眼部退化问题,也可能牵涉视网膜病变,甚至反映身体免疫系统出现异常。对患者而言,越早检查,越有机会保住视力并及早介入治疗。
医护人员也强调,HIV并非不能控制,关键仍在于及早检测、尽早治疗。对部分患者而言,身体发出的第一个警讯,未必是发烧或咳嗽,而可能是视力、皮肤或其他看似不相关的异常变化。

