一场原本被视为高风险的剖宫产手术,最终在多学科团队协作下顺利完成。中国江苏南京一名因罕见病长期卧床的35岁女子,日前在医院接受剖腹生产后,平安诞下一名健康婴儿,并在手术室内成功脱离呼吸机,事件引发关注。

院方指出,这名化名“莉莉”的产妇患有脊髓性肌萎缩症,因全身肌肉无力,自8个月大起便长期卧床,无法站立行走,且脊柱严重侧弯。也因为身体条件特殊,她从怀孕到分娩都被视为高危个案,医疗团队需全程严密评估。

报道指,莉莉于去年意外怀孕后,孕程即被纳入高度关注范围。医护人员评估,她在怀孕及生产过程中可能面对血栓、羊水栓塞等风险,而真正难度最高的部分,在于分娩时所需的麻醉与术中呼吸管理。

医生说明,由于她脊柱畸形明显,无法采用半身麻醉,只能选择全身麻醉。但全身麻醉对她而言并非一般程序,因为相关药物可能进一步加重肌无力状况,严重时甚至会造成术后呼吸肌麻痹,增加长期依赖呼吸机的风险,甚至危及生命。

面对这类少见而复杂的情况,江苏省妇幼保健院成立跨部门医疗团队,由产科、麻醉科、神经内科及重症医学科等专科共同介入,为她制定生产方案,并根据她的身体状况反复评估手术与抢救预案。

在足月后,莉莉接受剖宫产手术。麻醉团队在手术过程中以脑电图持续监测麻醉深度,并结合实时肌张力变化,尽量以最低药量完成麻醉控制,减少对呼吸功能造成额外负担。最终,手术顺利完成,婴儿平安出生,产妇也在手术室内通过关键观察阶段,成功脱离呼吸机。

院方事后表示,莉莉能够平稳度过最危险阶段,除了团队前期准备与术中处理外,也与她平时热爱唱歌、长期训练呼吸功能有关。相关说法是医生结合其身体状况所作出的判断。

脊髓性肌萎缩症属于神经肌肉疾病,患者肌力、呼吸功能与日常活动能力都会受到不同程度影响。对于这类患者而言,怀孕与分娩往往不只是产科问题,也牵涉麻醉、神经、重症照护等多个环节,因此医院通常需由多专科联合处理,以降低母婴风险。

事件曝光后,在网络引起热议,不少人对产妇的身体状况与生产过程表达关注,也有人将焦点放在医疗团队如何在高风险条件下完成手术。就院方公开信息来看,这起个案之所以备受讨论,关键在于患者基础病情复杂,而母婴最终都平安过关。

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