台湾一名70多岁的女士多年反复受到腰痛困扰,她本身已有脊椎侧弯问题,但由于年纪较大,迟迟不愿进行手术。近期,她的腰痛逐渐加重,频尿和夜间起床上厕所的次数也显著增加。由于情绪紧张,她的睡眠质量不佳,体重也持续下降。经过医师检查,发现她患有“游离肾”——肾脏在体内不固定的位置移动。最终,医生通过手术将肾脏固定在内侧腹壁上,从而缓解了她的腰痛问题。

泌尿科医师吕谨亨表示,近日接诊了一名70多岁的女士,她长期受到腰痛困扰,并且由于脊椎侧弯问题,一直在复健科接受治疗。她最近右侧腰痛明显加剧,伴随频尿和夜间多次起床的症状。由于情绪紧张,她的睡眠质量下降,体重也逐渐减少,因此前来泌尿科检查。

吕谨亨指出,经过问诊和初步检查,超声波未发现水肿或结石的迹象,但患者描述的疼痛部位与典型的脊椎肌肉疼痛不同,而且疼痛部位会移动。进一步的尿路造影检查显示她患有“游离肾”,即肾脏在体内不固定位置移动。

吕谨亨提到,很多人出现腰酸腰痛时,通常会首先考虑姿势不良、肌肉紧张、骨刺或尿路结石等原因,但实际上还有一种可能是“游离肾”。这种情况发生时,肾脏在后腹腔内上下左右移动,导致疼痛,尤其在活动、劳累、久站或用餐后症状会加重,而平躺时可能会有所缓解。

此外,肾脏下垂会导致输尿管扭曲,尿液排泄受阻,进而引起频尿或尿急。肾脏的上下震荡也会拉扯肾脏血管,导致血尿,严重时可能引发肾水肿、肾脏疼痛、肾结石、慢性肾盂肾炎,甚至肾缺血和高血压等问题。另外,肠胃也可能受到牵连,引发消化不良、腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状。

吕谨亨还提到,除了先天构造异常之外,体重在短时间内快速下降或频繁剧烈的体力活动也可能导致游离肾。纤瘦的女性特别容易发生这种情况。之前曾有一位年轻且身材高瘦的女性,由于长期腰痛找不到原因,最后被诊断为游离肾。

针对游离肾的治疗,吕谨亨表示,初期可以采取保守治疗,如束腰、增重、增加体脂肪等方式以固定肾脏,但对于不愿意或无法进行这些措施的年轻女性,可以通过腹腔镜微创手术,将肾脏固定在内侧腹壁,以解决腰痛问题。

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