台湾一名年纪不到40岁的医生，平时自觉有运动习惯、体型也不算肥胖，却因为长期把胸闷与胃酸倒流当成肠胃毛病，差点错过心脏警讯。直到某次看诊期间再次发作，连吞胃药都压不住不适，赶到急诊后才证实是急性心肌梗塞，还发现冠状动脉已经堵塞，必须紧急进行心导管治疗及置放支架。
肝胆肠胃科医生钱政弘在节目中分享这起病例时指出，当事人是他的学弟，身高约172公分、体重约71至72公斤，外型属于一般标准体态，平时也有运动习惯。虽然之前住院体检时发现有轻度脂肪肝，但因为外表不胖，加上没有太明显不适，因此并未特别重视。
直到有一次门诊时，他突然再度出现胸口不舒服的情况。由于过去也曾有类似胃食道逆流症状，他第一时间仍以为只是肠胃问题，急忙吞下胃药，但症状却始终压不下来。后来撑完整个门诊后赶往急诊，经过心电图和心脏酵素检查，才确认并非单纯胃病，而是急性心肌梗塞。
进一步接受心导管检查后，医生发现其中一条冠状动脉已经阻塞，必须当场打通血管并放入支架，情况才逐渐稳定下来。虽然顺利抢救，但也让他意识到，外表瘦、不胖、有运动，并不代表不会有心血管风险。
钱政弘指出，这名患者事后抽血检查发现，血糖和胆固醇数值都在正常范围，但问题恰恰就在这里。部分脂肪肝患者即使抽血数据不明显异常，脂肪仍可能堆积在肝脏内，持续引发慢性发炎，进而增加血管硬化和阻塞风险。
他说，脂肪肝不只是肝脏本身的问题，长期慢性发炎还可能透过发炎因子与细胞激素影响全身代谢，令冠状动脉更容易出现粥样硬化，提高心血管疾病发生几率。也就是说，有些人并非典型高血糖、高血脂族群，却仍可能因为脂肪肝而成为潜在高风险者。
这类情况也提醒外界，不少体型偏瘦的人容易误以为自己不可能有脂肪肝，更不会把肝脏问题与心脏疾病联想在一起。事实上，即使BMI处于正常范围，仍有一部分人会出现脂肪肝，而在已确诊脂肪肝的人当中，也有相当比例并不属于肥胖体型。
医师也提到，瘦型脂肪肝可能与先天代谢特征或基因因素有关，并不单纯只是“吃太油”或“太胖”才会出现。对民众来说，若反复出现胸闷、胸痛、冒冷汗、喘不过气等情况，即使平时也有胃病或胃食道逆流，也不能只靠胃药压症状，必要时应尽快就医检查，以免延误真正病因。
