不少人以为早餐吃得“清淡”或“养生”就一定对身体有益，但对慢性肾脏病患者来说，一些常见早餐反而可能在无形中增加肾脏负担。台湾肾脏科医生洪永祥提醒，若长期摄取过多钠、磷与钾，肾功能受损者可能面对高血钾、心律不整等风险，严重时甚至危及生命。
洪永祥日前在社交平台分享门诊观察指出，一些患者平日自认生活习惯健康，早上会喝蔬果汁、吃全谷类麦片，结果抽血检查却发现钾离子偏高、磷酸盐控制不理想。他认为，问题不一定出在患者没有控制饮食，而是许多人对“健康早餐”的理解，与肾病患者真正需要的饮食原则并不一致。
他说，慢性肾脏病经常在初期没有明显症状，却可能持续恶化，因此饮食管理格外关键。若把肾脏比喻成一台用了很多年的老旧过滤器，在功能已经下降的情况下，若每天仍摄入过多钠、磷、钾等成分，就会进一步加重排泄压力。对这类患者而言，饮食重点通常在于限制磷、钾与蛋白质摄取，同时确保身体仍能获得足够热量和基本营养。
根据他的临床经验与观察，多个常见早餐种类都可能成为肾友饮食上的“陷阱”。其中，水饺和煎饺虽然看似有肉有菜，但内馅往往使用脂肪较高的绞肉，再加上酱油、辣油等调味料，整体钠含量不低。若长期大量摄取高油脂与高盐食物，可能不利肾脏与心血管健康。
早餐店常见的铁板面也被点名。洪永祥指出，除了面条本身属于加工食品，更大的问题往往来自黑胡椒酱、蘑菇酱等酱料。这类酱汁普遍含盐、含油，也可能加入糖与修饰淀粉，一份下来钠含量相当可观，长期摄取容易造成水分滞留、血压升高，进一步增加肾脏负担。
不少人视为健康象征的燕麦和早餐麦片，同样未必适合所有肾病患者。他解释，部分市售产品为了提升口感或延长保存期，会添加磷酸盐，而全谷类本身的磷含量也不低。若肾功能下降，身体无法有效排出过多磷质，可能引发皮肤搔痒、骨质问题，甚至增加血管钙化风险。
传统早餐中的烧饼油条，以及看似简单的清粥小菜，也被列入高风险选择。前者通常油脂和热量偏高，制作过程中也可能使用含铝或含磷的膨松剂；后者虽然表面上清淡，但常搭配酱菜、肉松、豆腐乳或咸蛋等高钠配料，整体盐分并不低。对需要控制钠摄取的肾病患者来说，这类组合未必理想。
至于近年流行的绿拿铁、精力汤，也并非人人适合。洪永祥指出，菠菜、香蕉、奇异果和酪梨等都是钾含量较高的食材，肾功能不佳者若摄取过多，可能导致血钾升高，严重时可引发心律异常。他建议，某些蔬菜若要食用，可先汆烫处理，以帮助降低部分钾含量。
他列出的“地雷早餐”中，排名最前的则是汉堡、热狗搭配奶茶这类组合。洪永祥说，这类早餐通常同时包含加工肉类、高钠、高糖与高脂肪等问题。像热狗、培根或汉堡排，常含有较多盐分、亚硝酸盐及磷添加物；若再配上奶茶或其他含糖饮料，长期下来不仅增加代谢负担，也可能与肥胖、第二型糖尿病及肾病恶化风险有关。
对慢性肾脏病患者而言，饮食控制的重点并不只是“少吃”或“吃清淡”，而是要看食物本身的成分和烹调方式。许多民众平时认知中的“养生餐”，未必适合所有病人，尤其当身体排钾、排磷能力下降时，更需要依个人病情调整饮食内容。因此，是否能吃某类早餐，往往不能只靠一般健康观念判断，仍应结合医生或营养师建议。
洪永祥也提到，许多患者面对饮食限制时，难免会感到压力或挫败，但他认为，饮食管理不是单纯剥夺，而是延缓病情恶化的一种方式。只要掌握原则、避开高风险选择，仍可逐步建立兼顾口味与身体状况的早餐习惯，替肾脏减轻长期负担。
