台湾一名病患因单侧耳闷、明显耳塞感持续约一周,甚至侧躺压到耳朵就会疼痛,于是到耳鼻喉科就诊。没想到检查后,医生从外耳道夹出一块颜色偏深、干硬结实的堆积物,体积相当大,外观让人联想到“炸地瓜”般的干燥质地。
分享个案的台湾耳鼻喉科医生李晏廷指出,这类情况在临床上属于“阻塞性角化症”(Keratosis obturans),与一般耳垢不同,是外耳道皮肤角质异常堆积、无法顺利向外排出,久而久之像一层层堆叠,最终把耳道堵住。患者常见症状包括耳闷、听力下降、异物感与疼痛;若拖得久,严重者甚至可能影响外耳道结构,需要更复杂的处理方式。
李晏廷在社交平台提到,这次取出的堆积物“又大又深、又硬又卡”,也提醒民众别把不适当的掏耳习惯当成“清洁”。他解释,正常情况下外耳道皮肤会逐步向外代谢,耳垢也会随之自然排出;但若频繁用棉花棒掏挖,反而可能把耳垢推得更深,甚至压紧在耳道皮肤上,让原本简单的问题变得更难处理,也增加发炎与疼痛风险。

在风险族群方面,他提醒,习惯常掏耳朵的人、长期戴耳塞或耳机者、耳部有慢性皮肤问题(如湿疹)者、反覆感染者,以及角质代谢较慢的长者,都更需要留意耳道堵塞相关问题。若出现耳闷、听力下降、耳内异物感或耳痛等症状,建议直接就医检查,不要先自行反复掏挖,以免恶化。
他也补充,耳垢堆积、阻塞性角化症与外耳道胆脂瘤可视为同一类问题的不同表现。外耳道胆脂瘤属于更严重的情况,可能因皮肤受损、角质异常生长而在不该出现的位置堆积,并可能侵蚀周边结构,带来更大风险。
总体而言,耳朵需要的是正常代谢与适度清洁,而非过度清理。若感觉耳朵“堵住”“听不清”“一压就痛”,最安全的做法通常不是继续掏,而是让专业检查判断是否为耳垢栓塞或角化异常。

