大马私立医院协会(APHM)今日公开唱反调,质疑国家银行公布的2025年医疗通胀数据存在严重偏差。协会主席古吉星直言,所谓的“通胀”实际上是被过度理赔给“撑大”的,由于该数据仅根据保险理赔来计算,并未能真实反映医疗费用的实际涨幅。

古吉星在2026年马来西亚经济论坛的医疗改革研讨会上指出,国行数据显示大马医疗成本通胀率已达15%,不仅远超全球平均的10%,也高过亚太区的11%。但他解释,这组数据是有误导性的,因为它包含了以理赔为导向的医疗服务使用率,简单来说,就是因为更多人使用了医疗卡,才导致保险成本被算作了“价格上涨”。

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“现在的医疗卡用起来就像信用卡,患者几乎什么都想报销。”古吉星形容,这种过度理赔现象是导致保费狂飙30%至50%的元凶之一。他认为,虽然技术进步和人口老龄化是客观因素,但如果患者不承担部分责任,医疗费用将难以受控。因此,他看好明年初推出的基本医疗保险(MHIT)计划,认为这能赋予患者更多共同承担的责任,遏制滥用理赔的情况。

为了提高效率,部分私立医院已开始转型至“以价值为导向”的模式,追踪治疗效果并调查异常理赔。同场出席的TVM Capital Healthcare合伙人拉敏斯博士则抛出更严峻的社会课题:未来的改革必须面对老年人及患有既往疾病者是否能获得保障,甚至政府是否应该强制全民参保,这些都是大马避无可避的挑战。

拉敏斯也警告,任何技术性的收费改革,其成功的关键在于“执行力”。他举例,国际上常见的收费漏洞(如升码等问题)在改革实施后必然会出现,政府必须展现极高的灵活性来预见并解决这些系统性偏差。

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