提到“心律不整”,许多民众往往第一时间联想到心跳过快,但其实心跳过慢同样具有高度危险性。奇美医院心脏血管内科主治医师黄沛颉指出,当心脏电传导系统异常引发心搏过缓时,严重者可能导致昏厥,甚至诱发致命性心律不整。一般而言,心跳每分钟若低于60下即为心搏过缓,当降至50下甚至40下时,患者可能出现头晕、虚弱无力、胸闷,或是有“心脏暂停一下”的体感。若不即时就医,这类情况有引发猝死的风险,绝对不容小觑。
为了接轨国际医疗趋势,台湾引进了心房型“巴赫曼氏束”生理性传导技术。不同于已使用近70年的传统节律器(有时会因心室收缩不同步而引发节律器相关心衰竭),这项新科技透过“希氏束”、“左束支”及“巴赫曼氏束”进行精密定位与起搏,能提供病人更加天然的节律。多项临床研究证实,生理性传导能减缓心脏功能下降、减少心房颤动复发,甚至能改善特定病人的心衰竭症状。
根据传统与生理性传导节律器的比较显示:传统手术时间约1至2小时,心脏收缩步调较不同步,长期可能面临心衰竭风险;生理性传导手术时间则约1.5至3.5小时,由于其同步性高,能有效维持心脏正常收缩。虽然生理性传导技术因需精准定位,手术时间会多出0.5至1.5小时,且须视病人的解剖构造决定能否施作,但在适合条件下能大幅提升治疗品质。
黄沛颉医师呼吁,若有头晕、莫名虚弱或心跳停顿感,应尽速寻求心脏科医师咨询。透过病史询问、理学检查、十二导程心电图、心脏超音波及霍特氏24小时心电图等检查,医师能仔细厘清病因,并根据严重程度与病人共同完成医病共享决策(SDM),避免让心跳慢半拍威胁生命安全。

