肺癌长期稳居台湾癌症死亡首位，其最大风险在于早期几乎没有明显症状。根据卫生福利部死因统计，肺癌已连续21年成为台湾癌症死亡率最高的疾病，2024年共有10,495人死于气管、支气管及肺癌，死亡人数逐年上升，显示肺癌防治仍是国人健康的关键议题。
肺腺癌最常见，LDCT筛检是早期发现关键
恩主公医院胸腔外科主任指出，肺癌类型多样，其中肺腺癌最常见，不仅好发于吸烟者，未吸烟族群的比例也逐年增加。随着政府推行低剂量电脑断层扫描（LDCT）肺癌筛检政策，越来越多民众在健康检查中尚未出现症状时就被发现肺部病灶。受检年龄从三、四十岁到七、八十岁不等，说明肺癌风险并非局限特定族群，及早筛检有助争取治疗机会。
一家三口接连确诊 家族史提高警觉
医生分享一例临床案例：一名八十多岁的女性因跌倒接受CT检查时意外发现肺部异常，后确诊为早期肺腺癌并接受手术治疗。由于母亲患癌，其家属提高警觉，陆续接受LDCT筛检，结果其两位五十多岁的女儿也早期发现肺癌，其中一人发现毛玻璃样结节，经过两年追踪后病灶成长至1.55公分，最终接受手术，术后病理确认为极早期肺腺癌；另一位女儿发现癌前病变（非典型腺体增生），亦在早期接受处理。三人均无明显症状，手术多采用微创胸腔镜方式，术后恢复良好，仅需规律回诊。
医生强调，这类案例凸显家族史在肺癌风险评估中的重要性。即使本人不吸烟、生活健康，只要直系亲属曾患肺癌，就应提高警觉，主动与医生讨论是否适合接受筛检。
早期发现助保留肺功能 微创手术恢复快
目前政府补助LDCT筛检对象包括：
- 具肺癌家族史者：男性45–74岁、女性40–74岁，其父母、子女或兄弟姐妹曾确诊肺癌；
- 重度吸烟者：50–74岁，吸烟史20包-年以上，仍在吸烟或戒烟未达15年。
医生表示，早期发现肺癌可保留更多肺组织，多数采用胸腔镜微创手术，或达文西机器人辅助微创手术。手术伤口小、恢复期短，大部分患者住院2至3天即可返家，对日常生活影响有限。相较晚期发现，早期筛检与治疗能显著提升治疗成效与生活质量。
AI辅助影像标示仍需临床判断
针对民众担忧LDCT可能出现假阳性，陈右儒说明，影像检查可搭配AI辅助标示可疑病灶，但被标示不等于确诊为癌症，最终仍需放射科及临床医生综合判断，并依结节形态决定追踪、进一步影像或组织活检，由病理科确认。部分结节可通过定期追踪观察，无需立即手术。关键是与可信赖的专科医生持续沟通，做出最合适医疗决策。
戒烟、运动与防护同样重要
医生强调，戒烟仍是守护肺部健康的首要行动。平时应规律运动，如游泳、慢跑或健走，维持心肺功能；若工作环境可能接触粉尘或化学物质，应正确佩戴口罩做好防护。具有家族史或符合政府补助条件者，应主动了解LDCT筛检资讯，把握早期发现、早期处置机会。
