浙江海盐一名28岁的女子淼淼(化名)因醒来后感到头晕前往医院就诊,结果发现血糖严重超标,静脉血糖高达56mmol/L,远超正常范围3.9-6.1mmol/L。她坦言每天都会喝一杯饮料,未曾意识到这会导致严重后果。
医生表示淼淼的血糖水平在过去三个月一直很高,她对此却毫无察觉,直至一次昏迷后紧急送医。经过检查,淼淼被诊断为糖尿病酮症酸中毒,这种情况若不及时救治,可能危及生命。
危急病情
医生指出,淼淼在救护车上已处于休克状态。多位专业医师会诊后确认她患有糖尿病非酮症高渗透性昏迷,同时合并败血性休克和多重器官衰竭。瑞金医院急诊科主任毛恩强解释,糖尿病是由胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的代谢病,以血糖升高为特征,典型症状包括多饮、多食、多尿及体重减轻。
糖尿病与生活习惯
淼淼患有Ⅱ型糖尿病而不自知,她常以甜饮料解渴,这加重了她的病情。再加上并发的肠道感染,使得她的糖尿病急症更加严重。住院后检查发现,她的外周血涂片中出现了罕见的“绿色小体”,这是危重病人中性粒细胞内的绿色包涵体,预示病死率高达58%至68%,通常大多数患者会在72小时内死亡。
积极救治与康复
医疗团队为她进行了补液降血糖、血管活性药物支持、抗感染和普通肝素抗凝血等治疗,进一步采用床边血液净化技术,包括免疫吸附、单膜血浆置换和短时间断血液滤过等联合治疗,以去除因败血症引起的发炎因子。经过积极治疗,淼淼的生命体征逐渐稳定,最终成功拔除了气管插管,身体逐渐恢复正常。
医生的提醒
医生了解到,淼淼每天至少喝1到2杯果茶或含糖碳酸饮料,喜爱甜食,工作繁忙且缺乏运动,这些不良饮食习惯导致糖尿病发生。瑞金医院急诊科副主任盛慧球提醒,许多年轻糖尿病急诊患者不知道自己已患病,他们通常有熬夜、喜欢高糖和油腻食物、饮酒、不爱运动等不良生活习惯,这些习惯加上感染等诱发因素,容易导致败血症甚至败血症休克。
盛医师强调,“败血症是一种由感染引起的临床综合征,其特征是多重器官功能受损,可能危及生命。一旦出现败血症,需要急危重症专业医生立即介入,在器官功能尚可逆转的时期,给予标准化治疗,以阻止其进展,挽救患者生命。”