一宗疑似因托育期间遭剧烈摇晃,导致仅5个月大婴儿出现严重脑部内伤的个案,再度引发社会对“看不见的婴儿伤害”的高度关注。医界警告,婴儿即便外表毫无伤痕,也可能已遭受致命创伤,往往等到病情急转直下,才惊觉事态严重。
马大医药中心儿科临床专科医生江惜甜指出,这类情况在医学上被归类为“非意外伤害”,多涉及婴儿脑部与眼睛等关键器官。由于婴儿的大脑尚未成熟,颈部肌肉力量不足,一旦遭到猛烈摇晃,脑组织会在颅骨内剧烈晃动,可能引发脑出血、脑肿胀、癫痫发作,甚至呼吸功能受损,严重时需紧急动手术,有些孩子即便抢救成功,也可能留下终身后遗症。
她强调,这类伤害最危险之处在于早期症状不明显。许多婴儿在受伤后,外观没有瘀青或明显伤口,照顾者可能只察觉到孩子精神不佳、异常哭闹或进食量减少,误以为只是普通不适,从而错失黄金治疗时间。
她提醒,若婴儿出现呼吸不顺、反应迟钝、异常嗜睡、抽搐、频繁呕吐,或突然变得虚弱、脸色苍白,家长应立即送医检查,切勿观望。此外,尚未能爬行或行走的婴儿,理论上不应出现瘀青,尤其是出现在臀部、背部,或呈线状、指痕状的瘀伤,更需高度警觉。
除了脑部评估,眼睛检查同样是判断婴儿是否曾遭暴力摇晃的重要关键。马大医药中心顾问眼科医生努丽查指出,在剧烈摇晃过程中,婴儿眼内血管与视神经会受到强烈拉扯,容易造成视网膜出血,而这类眼部伤害往往与严重脑损伤同时发生。
她解释,非意外伤害引起的眼部病变具有高度辨识特征,包括多层视网膜出血、罗氏斑,以及因强烈冲击导致的视网膜分层,这些现象在一般意外事故中极为罕见,却是医学上判断是否涉及暴力的重要线索。
她补充,婴儿的视觉系统仍处于发育阶段,一旦在此时期遭受创伤,可能造成永久性视力损伤,甚至在成长过程中引发学习困难、专注力不足或认知发展迟缓等长期影响。医界呼吁,任何疑似异常情况都不应轻忽,及早就医,才能为孩子争取最大的生存与康复机会。

