台湾一名20岁的女士,平时身体健康,但最近突然出现了剧烈腹痛和恶心呕吐的症状。经医生安排进行了CT扫描后发现,她患有上肠系膜静脉、肝门静脉和脾静脉三条血管的血栓。经询问得知,她长期服用避孕药,并且家族中也有血栓病史。为避免肠道缺血、坏死甚至腹膜炎的风险,她接受了紧急手术治疗。
台北慈济医院心脏血管外科医生杨凯文解释说,脾静脉、上肠系膜静脉和肝门静脉是供应肠道血液循环的关键血管,如果这些血管被血栓堵塞,肠子将会出现水肿、血液循环受阻甚至缺血。患者可能表现出蠕动减少导致的腹胀、恶心呕吐和腹痛等症状。
杨凯文医生指出,过去的文献显示,避孕药中的激素会增加体内凝血因子的浓度,血栓风险比一般人增加约四倍。如果患者有家族史,血栓的发生几率更高,需要特别注意。
静脉血栓通常发生在双下肢,但也可能发生在其他部位。常见的危险因素包括遗传性凝血异常、癌症、手术和长期卧床等。治疗方法包括一般抗凝药物、溶栓手术和取栓手术,根据病情的紧急程度选择合适的治疗方式。
对于预防静脉血栓的发生,杨凯文医生建议:
- 保持均衡饮食,适量运动,避免长时间不活动(尤其是长途旅行或长时间坐车、飞行)和戒烟。
- 如果患有慢性疾病如糖尿病、高血压或心脏病等,应积极管理和控制这些疾病,定期接受检查和治疗。
- 对于有血栓家族史或其他高风险因素的人群,应向医生咨询血栓风险评估,并在必要时采取预防措施。女性在考虑使用避孕药之前,应咨询医生评估其风险。
这些措施可以有效降低静脉血栓的发生率,提升患者的健康水平。