40岁教师吃得清淡 血压却飙到170

年仅40岁的李老师生活作息规律、饮食清淡，却在一次例行健康检查中，意外发现血压高达 170／100 mmHg。尽管按时服用降血压药物，血压仍反复波动，甚至陆续出现手抖、心悸及肌肉无力等不适症状，让他十分困扰。

经亚东医院心脏血管内科医师徐御凡进一步检查后发现，李老师的血钾数值偏低，最终确诊为原发性醛固酮增多症。这是一种在临床上并不少见、却经常被忽略的次发性高血压。所幸在找出真正病因并接受针对性治疗后，他的血压与身体不适才逐渐获得改善。

高血压不只一种　找对原因才是关键

徐御凡医师指出，一般民众常听到的高血压，多属于原发性高血压，成因复杂，往往难以找到单一原因；但若血压升高是由肾脏疾病、内分泌异常或特定药物所引起，则称为次发性高血压。

这类高血压若能及时找出根本原因并加以治疗，血压往往可明显改善，甚至有机会恢复正常，与单纯不断加重药物剂量的治疗方式大不相同。

血钾偏低是重要线索　小心被忽略的次发性高血压

以李老师为例，正是血钾偏低这一关键线索，才让医师进一步揪出隐藏的病因。徐御凡提醒，若出现以下情况，应提高警觉是否为次发性高血压：

• 年纪轻却出现高血压
• 血压数值异常偏高
• 使用多种药物仍难以控制
• 原本稳定的血压突然恶化
• 合并心悸、出汗、体重明显变化等症状

这些都不应轻忽，应尽早进一步检查。

血压难控制　完整检查才能对症下药

徐御凡医师呼吁，年轻族群若出现难以控制的高血压，切勿单纯归因于体质问题，应及早透过血液、尿液检查、影像检查（如肾脏超音波、电脑断层）或24小时血压监测等方式，找出真正病灶，才能有效控制血压，避免长期并发症的发生。